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目的：探讨ESWL治疗34例原位输尿管结石失败的原因及处理方法。方法：分析总结ESWL治疗34例失败的临床资料。结果：34例中，转输尿管镜手术30例，开放手术2例，麻醉下ESWL2例。手术证实肉芽包裹17例，息肉致狭窄梗阻5例，输尿管“N”样折迭结石7例，肠道内粪气干扰3例，敏感体质2例。结论：ES—WL是治疗原位输尿管结石的第一选择，但要正确掌握好禁忌证，避免过度治疗。对在输尿管某一部位停留时间超过3～6个月，尤其是1年以上、横径〈0．8cm、肾功能较差伴重度积水和皮髓质变薄的结石患者，手术要谨慎，若首