【摘 要】
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目的 提高临床医生对成人肺炎支原体感染肺内、肺外表现的认识,探讨初始抗生素选择对临床的影响.方法 收集2010-01～2017-12北京协和医院收治的29例成人肺炎支原体感染患者,根
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院急诊科, 北京,100730
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目的 提高临床医生对成人肺炎支原体感染肺内、肺外表现的认识,探讨初始抗生素选择对临床的影响.方法 收集2010-01～2017-12北京协和医院收治的29例成人肺炎支原体感染患者,根据初始抗生素选择分为莫西沙星组(12例)、阿奇霉素组(17例),比较两种抗生素的临床疗效.结果 除个别患者外,绝大多数患者有发热、咳嗽的肺内表现,7例(24.1％)患者出现肺外表现,其中溶血性贫血4例(其中3例有冷凝素病),分泌性中耳炎1例,反应性关节炎1例,心肌炎1例.初始选择莫西沙星组患者获得临床稳定时间短于阿奇霉素组[(3.6±3.3)d vs.(8.2±3.5)d,P=0.002].初始选择阿奇霉素的17例患者中,有14例在应用阿奇霉素1～10 d[平均(4.0±2.6)d]后更改为莫西沙星,更换药物后平均(3.4±2.4)d体温降至正常.结论 肺炎支原体感染不仅仅局限于肺内表现,当患者同时伴有溶血性贫血、关节炎、分泌性中耳炎、心肌炎等肺外表现时需高度警惕肺炎支原体感染.莫西沙星治疗肺炎支原体感染更易获得临床稳定.
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