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目的
探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、处理及预防。
方法对翼状胬肉切除术后出现巩膜溶解的6例(6眼)进行回顾性分析。6例中3例为翼状胬肉单纯切除术,3例为翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,1例血沉、C反应蛋白升高及类风湿因子升高,1例血糖升高。治疗方法:停用糖皮质激素类药物,给予左氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼,2例巩膜溶解严重者1例行带蒂球结膜移植,另一例先后行带蒂球结膜移植联合羊膜移植及异体板层角巩膜移植。
结果经治疗,除1例失访者外,其余5例病情均得到控制,巩膜溶解获得治愈。
结论任何翼状胬肉切除手术方式术后均有可能发生巩膜溶解的严重并发症,其中翼状胬肉单纯切除术后巩膜溶解更为严重,主要与免疫因素、手术损伤导致巩膜缺血有关。应加强预防。