害死徐婷的是中医吗

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  年仅26岁的女演员徐婷患淋巴瘤去世,她生前放弃化疗选择中医治疗的做法,引发热议。事件曝光后,中医自然又成了众矢之的,网上一片骂声。我也很想骂人,但我不会骂中医。因为害死徐婷的不是中医,是骗子。正如害死魏则西的不是西医,不是免疫疗法,也是骗子。
  关键时刻必靠猛药
  魏则西遇到的是挂着“西方先进疗法”招牌的骗子,而徐婷遇到了打着“中医”幌子的骗子。我认识几位资深中医,他们都认为,治疗晚期癌症患者,中医必须配合西医,没人敢说单独用中医疗法能治愈晚期癌症。一个也没有,只有骗子敢。
  一个人得了癌症,身边总会冒出好多“好心人”,热心推荐各种秘方、神药、偏方,说得神乎其神,在网上的各种癌症患者群里面尤其多。一旦出事,你再去找他,多半就消失了,或者一脸无辜地说:“我也只是听说啊!我也没说100%有效啊!”
  徐婷之所以选择中医,最主要的原因是怕化疗的副作用,不知道是否也听信了“好心人”的言论。有一点可以肯定,鼓吹中医包治癌症的骗子,必然常年妖魔化手术、化疗和放疗。
  化疗副作用很大,过程可能比较痛苦,但它之所以在全世界用了几十年,是因为很多时候是有效的。即使不能治愈,也能显著延长患者生命。
  化疗是淋巴癌治疗的重要组成部分,配合其他疗法,现在已经可以治愈很多淋巴瘤。在美国,霍奇金淋巴癌5年生存率高达86%,10年生存率为80%,非霍奇金淋巴瘤差一些,但也有67%和55%。加上最近的靶向疗法、免疫疗法,越来越多淋巴瘤成了慢性病,甚至成了可治愈的癌症。李开复患淋巴瘤后正是因为接受了标准正规治疗,效果很好。
  对于晚期癌症,免疫系统已经无能为力,这时候搞什么“综合调理”“慢慢来”,无异于鬼子都杀到了家门口,你还在训练站军姿。此时必须靠猛药“打黑”,等控制住癌细胞,再谈调养身体。徐婷落到骗子手里,不仅没有“打黑”,相反还在“打红”,没控制住癌细胞,反而一再打击免疫系统。
  搞懂问题再做选择
  “化疗就是毒药!”“化疗是西医谋财的手段!”“化疗死得更快!”这样的文字在网上随处可见。骗子是不会消停的,至今仍有人跳出来说:“看,徐婷刚开始化疗就死了!大家千万不要去化疗!”
  房子被纵火,消防员来救火,最后你怪消防员把房子弄垮了?
  由于癌症治疗的复杂性,没有任何疗法能保证100%有效,所以我一向支持患者(和家属)自己选择治疗方式,自己承担选择的后果。但有个大前提:大家的选择应建立在充分、准确和透明的信息上。
  如果充分了解化疗后,权衡利弊,选择其他疗法,我觉得应该被尊重。但如果连化疗怎么起作用都不知道,甚至连化疗和放疗有啥区别都没搞清楚,仅凭道听途说,就弃之如敝屣而选择“民间偏方”,非常不值。
  化疗真的一无是处么?显然不是。化疗之所以被人诟病,最大的一个原因就是对免疫系统的破坏。但事情没有那么简单。化疗,如果使用恰当,也能帮助免疫系统攻击癌细胞。
  治疗的目的是杀死癌细胞,但怎么杀死癌细胞也很重要。
  癌细胞有很多死法,目前已知的至少有十几种,死法不同,结果迥异。有时候,癌细胞就像被暗杀了,死得干干净净,悄无声息;有些时候,癌细胞死亡过程中会传出信号,刺激周围更多的癌细胞生长,用来补偿损失。这就像头领被炸死,消息传来,激发了更多反抗者的情绪,越发难以控制;还有些时候,癌细胞死亡能激活免疫系统,让它们识别死亡细胞特征,然后去搜索并消灭类似的细胞,这就是“免疫性细胞死亡”。
  这相当于恐怖分子被杀死后,被送到警察局展览。大家一看,哦,原来长成这样的就是坏蛋,于是警察拿着照片,倾巢出动。
  有些化疗药物就能引起“免疫性细胞死亡”。杀死大量癌细胞的同时,还顺便“教育”了免疫细胞,让它们帮助去扫荡残余的癌细胞。免疫系统最擅长的,就是“补刀”。几种应用最广的化疗药物,包括多柔比星、米托蒽醌、奥沙利铂、环磷酰胺和硼替佐米,正好都能诱导“免疫性细胞死亡”。哦,对了,放疗也能诱导“免疫性细胞死亡”。
  扬长避短方是上策
  化疗帮助免疫系统的第二个方式,是攻击癌细胞逃避免疫系统的种种手段。癌细胞要在体内生长,必须逃离免疫系统的监视,主要有两个办法,一个是“装好人”,让免疫系统认不出来;另一个是“请保镖”,让免疫系統认识了也无法攻击。化疗对这两者都有作用。它可以识破癌细胞的伪装,暴露癌细胞的特征,帮助免疫细胞识别。它也可以打败癌细胞周围的“保镖”,让已经整装待发的免疫细胞发动攻击。这叫化疗的“免疫修饰功能”。
  因此,化疗并不是破坏免疫系统那么简单。化疗是一把双刃剑,一方面,它严重抑制免疫细胞;另一方面,也能帮助免疫系统攻击肿瘤。那有没有办法保持化疗对免疫系统的激活作用,同时尽量减少副作用呢?低剂量化疗是一个可能。
  传统化疗的目的是尽量杀死更多癌细胞,使用剂量高,毒副作用大。但如果使用化疗的主要目的是“启动免疫系统”,作为辅助疗法,就无需这么高的剂量,副作用也会大大减少。
  如果能找到合适的化疗剂量,足以造成“启动效应”,激活免疫系统,又不大量杀死免疫细胞,那将功德无量。这方面的动物研究和临床试验也已经广泛开展,值得关注。
  所以,不应简单地追问“化疗有没有效”,这是个模糊的问题,它就像在问“春晚有没有价值”,简单回答“有”或者“没有”,都不靠谱。有意义的问题是,我们怎样才能扬长避短,把化疗用得更好?
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