标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床经验

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目的

总结本院应用EMS三代超声气压弹道碎石清石系统治疗上尿路结石418例的临床经验。

方法

回顾分析2005年1月至2014年6月经皮肾镜取石术(PCNL)应用EMS第三代碎石清石系统治疗上尿路结石418例患者的临床资料。92例上段输尿管结石,132例单发肾结石,152例多发肾结石,42例鹿角形结石,结石大小为1.0cm×1.4cm~3.5cm×8.7cm,平均2.4cm×3.5cm。314例有肾积水,92例肾功能不全,采用标准通道经皮肾镜取石术。

结果

418例手术过程均顺利,299例单通道取石,97例双通道取石;22例3通道取石。一期结石清除率为84.69%。手术时间25~210min,平均86(25~210)min。肾造瘘管留置时间平均3d。53例结石残留者46例行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。术后因出血行超声选择性肾动脉栓塞术3例。术后发热37例,感染性休克3例,随访1~24个月,89例肾功能异常者66例术后Scr恢复正常,19例有不同程度好转。

结论

经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的有效方法,创伤小,结石取净率高,安全可靠,值得临床推广。

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