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摘 要：社会不断的进步，医疗卫生经济也在不断的发展。医院逐步市场公开化，如何加强医院经济效益分析，完善医院经济建设对于医院持续健康发展越来越重要。通过分析加强医院经济效益分析的必要性与意义，构建医院经济效益分析体系，并对经济效益进行预期成果分析，帮助医院意识到加强经济效益分析的重要性，更好地完善经济建设。
关键词：经济效益分析；边际贡献；经济建设
在我国，随着医疗体制的不断改革，医院越来越重视经济效益分析，积极构建符合医院自身情况的经济效益分析体系，完善机制，提升医院的核心竞争力，在激烈的市场经济竞争环境下，使医院能够可持续健康发展。
1 加强医院经济效益分析的必要性与意义
1.1 医疗市场需求
在市场经济条件下，医疗行业的竞争日益激烈，如何降低医疗成本、增强经济效益、不断提高医院的医疗服务水平和质量是医院管理者面临的重大问题。所以构建适合医院自身发展的经济效益分析体系对提高医院经济效益，降低医院经营成本将会发挥至关重要的作用。
1.2 行业管理需求
为深化医疗卫生体制改革，加强对医院的监督管理，卫生行政部门定期对医院进行评审，构建医院经济效益的科学分析体系也是三甲复审的要求之一。
1.3 医院管理需求
临床科室是医院实现功能的最基本单元，是医院宗旨、使命的最具体体现者，是医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者，是医院面向社会服务最直接的窗口，临床科室的运营管理是医院生存与发展的关键点。然而，各临床科室的经营管理决策仍需要经济指标的数据支持，因此，积极构建符合医院自身情况的经济效益分析体系意义重大。
2 构建医院经济效益分析体系
2.1 构建经济指标
经济效益是以尽量少的劳动耗费取得尽量多的经营成果，或者以同等的劳动耗费取得更多的经营成果。医院经济效益分析的第一步是，在现有基础上构建能够反映医院运营成果的主要指标，主要经济指标为：科室总收入，人均收入，科室总支出，收支结余率，药品比重，门诊工作量，实际占用床日数，平均住院日，病床使用率，科室医疗人员日人均床日数和护理人员日人均床日数等。
2.2 构建科学的经济效益分析体系
医院经济效益分析在构建的经济指标基础上构建临床科室收入分析体系、支出分析体系和结余分析体系等。
2.2.1 构建临床科室的收入分析体系。科室的收入主要分为医疗收入和药品收入。
（1）医疗收入增减情况分析
医疗收入包括检查收入、治疗收入、床位收入以及其他收入等。计算检查收入占医疗收入的比例，减少病人不必要的检查；外科科室需要分析手术收入占医疗收入的比例，缩短病人的术前住院天数，提高手术收入比例。
（2）药品收入增减情况分析
医院药品收入分为西药、中成药和中草药药品收入。首先，从医院整体角度分析药品收入占业务总收入的比例。随着药品招标制度的推行和医疗收费制度的改革，药品收入比例应呈下降趋势。
（3）其他经济效益指标的分析
医院收入的增减变化分析也要对门诊工作量、病人实际占用床日数、平均住院日、病床使用率等经济效益指标进行具体的分析，并结合开展的新技术、新项目等情况，考虑科室设备配置情况及其他相关因素，综合分析科室收入的增减原因，提出建议和改革方案。
2.2.2 构建临床科室的支出分析体系。科室的支出项目主要有人员费用支出、卫生耗材支出、固定资产折旧、其他公共费用支出等。按性质分为固定成本和变动成本。
（1）人员费用支出增减情况分析
随着医院规模的不断扩大，科室也在不断地储备医疗和护理人员，各临床科室的人员费用支出在科室总支出中占了不小的比例，因此合理储备人才，减少科室的人员支出是很有必要的。通过科室医疗人员日人均服务床日数和护理人员日人均服务床日数等数据来说明其合理性，以达到合理调配人力资源的目的。其次，仍需控制行政后勤人数，控制间接成本费用，达到资源的有效合理利用。
（2）药品费用增减情况分析
随着国家对医院药品收入的控制，各科室应逐步降低药品费用，控制药品费用比例，调整支出结构。
（3）卫生耗材增减情况分析
随着医学技术的不断提高，高新技术的开展导致了卫生耗材的大幅使用。因此支出分析应将卫生耗材分为一般卫生耗材和特殊卫生耗材，着重分析特殊卫生耗材的增减变化情况，努力控制一般卫生耗材的使用比例和特殊卫生耗材的合理使用。
（4）固定资产折旧情况分析
固定资产折旧主要是加强设备折旧费用的控制，促进科室加强设备管理，提高设备的使用效益。
2.2.3 构建临床科室结余分析体系。根据临床科室直接费用和间接费用分析临床科室结余情况。
（1）科室全成本情況分析
根据各科室的支出情况，分析科室支出结构，主要分析支出结构占比较大的支出及增幅较大的支出，及时发现问题，节约支出。计算每个科室的结余及结余率，与全院当月及本科室上月比较，使各个科室了解本科室在全院的排名及增减幅度，有利于各科室发现问题，解决问题，提高科室效率。
（2）科室边际贡献分析
边际贡献是指收入减去变动成本后的余额，边际贡献率是指边际贡献在收入中所占的百分比，它反映产品给单位做出贡献的能力。
3 经济效益分析的预期成果
随着社会主义市场经济的飞速发展，医院逐步市场公开化，如何加强医院经济效益分析，完善医院经济建设对于医院长久持续健康发展越来越重要。通过对医院各科室的经济效益进行分析，构建一个符合医院自身发展的经济效益分析体系，能够真正达到控制科室成本，实现优质、高效、低耗的目的，保证投入产生效益，达到医院经济效益和社会效益的最大化。
参考文献
[1]王宝军.对综合性医院经济效益审计的思考和实践[J].审计园地，2014（4）.
[2]金家鑫.医院经济效益与经营管理探析[J].中国科技，2014（6）.
[3]于传云.浅析医院经济管理与效益[J].商业经济，2012（12）.
[4]杨志贤.医院财务监督体系构建与运行分析[J].财会经济，2013（1）.
[5]明莉，成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].经济师，2013（10）.
关键词：经济效益分析；边际贡献；经济建设
在我国，随着医疗体制的不断改革，医院越来越重视经济效益分析，积极构建符合医院自身情况的经济效益分析体系，完善机制，提升医院的核心竞争力，在激烈的市场经济竞争环境下，使医院能够可持续健康发展。
1 加强医院经济效益分析的必要性与意义
1.1 医疗市场需求
在市场经济条件下，医疗行业的竞争日益激烈，如何降低医疗成本、增强经济效益、不断提高医院的医疗服务水平和质量是医院管理者面临的重大问题。所以构建适合医院自身发展的经济效益分析体系对提高医院经济效益，降低医院经营成本将会发挥至关重要的作用。
1.2 行业管理需求
为深化医疗卫生体制改革，加强对医院的监督管理，卫生行政部门定期对医院进行评审，构建医院经济效益的科学分析体系也是三甲复审的要求之一。
1.3 医院管理需求
临床科室是医院实现功能的最基本单元，是医院宗旨、使命的最具体体现者，是医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者，是医院面向社会服务最直接的窗口，临床科室的运营管理是医院生存与发展的关键点。然而，各临床科室的经营管理决策仍需要经济指标的数据支持，因此，积极构建符合医院自身情况的经济效益分析体系意义重大。
2 构建医院经济效益分析体系
2.1 构建经济指标
经济效益是以尽量少的劳动耗费取得尽量多的经营成果，或者以同等的劳动耗费取得更多的经营成果。医院经济效益分析的第一步是，在现有基础上构建能够反映医院运营成果的主要指标，主要经济指标为：科室总收入，人均收入，科室总支出，收支结余率，药品比重，门诊工作量，实际占用床日数，平均住院日，病床使用率，科室医疗人员日人均床日数和护理人员日人均床日数等。
2.2 构建科学的经济效益分析体系
医院经济效益分析在构建的经济指标基础上构建临床科室收入分析体系、支出分析体系和结余分析体系等。
2.2.1 构建临床科室的收入分析体系。科室的收入主要分为医疗收入和药品收入。
（1）医疗收入增减情况分析
医疗收入包括检查收入、治疗收入、床位收入以及其他收入等。计算检查收入占医疗收入的比例，减少病人不必要的检查；外科科室需要分析手术收入占医疗收入的比例，缩短病人的术前住院天数，提高手术收入比例。
（2）药品收入增减情况分析
医院药品收入分为西药、中成药和中草药药品收入。首先，从医院整体角度分析药品收入占业务总收入的比例。随着药品招标制度的推行和医疗收费制度的改革，药品收入比例应呈下降趋势。
（3）其他经济效益指标的分析
医院收入的增减变化分析也要对门诊工作量、病人实际占用床日数、平均住院日、病床使用率等经济效益指标进行具体的分析，并结合开展的新技术、新项目等情况，考虑科室设备配置情况及其他相关因素，综合分析科室收入的增减原因，提出建议和改革方案。
2.2.2 构建临床科室的支出分析体系。科室的支出项目主要有人员费用支出、卫生耗材支出、固定资产折旧、其他公共费用支出等。按性质分为固定成本和变动成本。
（1）人员费用支出增减情况分析
随着医院规模的不断扩大，科室也在不断地储备医疗和护理人员，各临床科室的人员费用支出在科室总支出中占了不小的比例，因此合理储备人才，减少科室的人员支出是很有必要的。通过科室医疗人员日人均服务床日数和护理人员日人均服务床日数等数据来说明其合理性，以达到合理调配人力资源的目的。其次，仍需控制行政后勤人数，控制间接成本费用，达到资源的有效合理利用。
（2）药品费用增减情况分析
随着国家对医院药品收入的控制，各科室应逐步降低药品费用，控制药品费用比例，调整支出结构。
（3）卫生耗材增减情况分析
随着医学技术的不断提高，高新技术的开展导致了卫生耗材的大幅使用。因此支出分析应将卫生耗材分为一般卫生耗材和特殊卫生耗材，着重分析特殊卫生耗材的增减变化情况，努力控制一般卫生耗材的使用比例和特殊卫生耗材的合理使用。
（4）固定资产折旧情况分析
固定资产折旧主要是加强设备折旧费用的控制，促进科室加强设备管理，提高设备的使用效益。
2.2.3 构建临床科室结余分析体系。根据临床科室直接费用和间接费用分析临床科室结余情况。
（1）科室全成本情況分析
根据各科室的支出情况，分析科室支出结构，主要分析支出结构占比较大的支出及增幅较大的支出，及时发现问题，节约支出。计算每个科室的结余及结余率，与全院当月及本科室上月比较，使各个科室了解本科室在全院的排名及增减幅度，有利于各科室发现问题，解决问题，提高科室效率。
（2）科室边际贡献分析
边际贡献是指收入减去变动成本后的余额，边际贡献率是指边际贡献在收入中所占的百分比，它反映产品给单位做出贡献的能力。
3 经济效益分析的预期成果
随着社会主义市场经济的飞速发展，医院逐步市场公开化，如何加强医院经济效益分析，完善医院经济建设对于医院长久持续健康发展越来越重要。通过对医院各科室的经济效益进行分析，构建一个符合医院自身发展的经济效益分析体系，能够真正达到控制科室成本，实现优质、高效、低耗的目的，保证投入产生效益，达到医院经济效益和社会效益的最大化。
参考文献
[1]王宝军.对综合性医院经济效益审计的思考和实践[J].审计园地，2014（4）.
[2]金家鑫.医院经济效益与经营管理探析[J].中国科技，2014（6）.
[3]于传云.浅析医院经济管理与效益[J].商业经济，2012（12）.
[4]杨志贤.医院财务监督体系构建与运行分析[J].财会经济，2013（1）.
[5]明莉，成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].经济师，2013（10）.