【摘 要】
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目的探讨超重或肥胖早期2型糖尿病（T2DM）患者的优选序贯治疗方案。方法选取2018年10月至2020年10月在广东省中西医结合医院门诊或住院的90例早期超重或肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和序贯治疗组,每组30例。对照组予以二甲双胍0.5 g/片,2片/次,口服,2次/d;达格列净组予以达格列净10 mg,口服,1次/d;序贯治疗组予以聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg,皮下
【基金项目】
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2018年佛山市科技局科研立项（2018AB000152）；
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目的探讨超重或肥胖早期2型糖尿病（T2DM）患者的优选序贯治疗方案。方法选取2018年10月至2020年10月在广东省中西医结合医院门诊或住院的90例早期超重或肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和序贯治疗组,每组30例。对照组予以二甲双胍0.5 g/片,2片/次,口服,2次/d;达格列净组予以达格列净10 mg,口服,1次/d;序贯治疗组予以聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg,皮下注射1周1次,连续使用6个月后停用,改达格列净10 mg,口服,1次/d。总疗程为1年,1年后观察3组体质量、体质量指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标水平变化情况。结果与治疗前相比,各组治疗后体质量、BMI、腰围、FPG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、瘦素均较治疗前下降（P＜0.05）。3组治疗前后体质量、BMI、腰围差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗前后HbA1c、瘦素、脂联素差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖T2DMZ患者在降低血糖的同时,还能明显减重及改善胰岛素抵抗,其可作为早期超重或肥胖T2DM患者的优选治疗方案。
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