快速康复理念在老年人结直肠手术中的应用探讨

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   【摘 要】 目的:本文主要是分析和探讨快速康复理念在老年人结直肠手术中的应用。方法:选择2014年3月到2015年3月来我院接受治疗的结直肠择期手术60例患者临床资料作为研究对象,并随其将其分为实验组和对照组,每组患者有30例,其中实验组患者接受快速康复理念治疗,对照组患者接受常规的治疗方法,对两组患者的术后恢复治疗以及应激指标进行分析和探讨。结果:两组患者经过系统的治疗之后都产生了显著的效果。和对照组相比较,实验组患者在手术治疗之后应激水平开始减轻,包括焦虑、紧张、低温、麻醉、疼痛、低血糖、灌肠等围手术期各种反应等。术后康复速度相对较快。实验组和对照组患者差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论:老年人结直肠手术围手术期使用快速康复理念能够从根本上减少患者的应激反应,保证患者术后康复进程不断提升,能够在结直肠患者手术中达到安全的要求,值得在今后的临床治疗中进行运用和推广。
   【关键词】 快速康复理念 老年人结直肠手术 应用效果
  快速康复理产生于西医,其注重在患者围手术期内通过有效的措施来减少患者可能出现的手术应激反应,从根本上控制其病理反应,提升患者的康复水平。老年患者身体素质相对较差,因此,要能够选择有效的康复理念。[1]为了进一步分析和探讨快速康复理念在老年人结直肠手术中的应用,现选择2014年3月到2015年3月来我院接受治疗的结直肠择期手术60例患者临床资料作为研究对象,并将其总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2014年3月到2015年3月来我院接受治疗的结直肠择期手术60例患者临床资料作为研究对象,排除其存在脏器联合的可能性,随机将其分为实验组和对照组,每组患者有30例,男性和女性分别有34例和26例,两组患者在年龄、性别比、一般资料比较上不存在明显的差异(P>0.05),具有研究意义。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规性的治疗方法,在手术之前开展一般性的肠道准备尿管和胃管;患者肠道准备选择的药物为磷酸钠盐口服溶液,本品用于肠道准备时服药一般分两次,每次服药45ml。第一次服药时间在手术前一天下午4点,用法采用稀释方案,刚750ml以上温凉开水稀释后服用。第二次服药时间在手术前一天晚8点,为获得良好肠道准备效果,建议患者在可承受范围内多饮用水。术中进行全身麻醉,接受常规的腹腔镜手术治疗,并对其体温进行监测,并针对患者身体状况进行补液;控制尿管留置时间不超过24h,进行大量补液,等到患者肛门排气排便之后再进食,并对其相关指标进行观察。
  实验组患者在手术之前不需要进行较为严格的肠道准备,但是,需要能够对其进行心理支持,术中患者除了要能够接受全身麻醉之外,还要能够对其进行胸段硬膜外阻滞麻醉,做好患者的保温处理,并对其输液进行限制;术后需要对患者进行硬膜外镇痛。[2]常规治疗患者在24h之内拔出尿管,对于低位直肠手术患者需要能够留置3天以上。
  1.3 统计学方法
  本文患者相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和比较,计量资料使用均数±标准差方法来表示,并进行t检验和X2检验,当统计学相关数据P<0.05时,表示数据差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者经过系统的治疗之后都产生了显著的效果。和对照组相比较,实验组患者在手术治疗之后应激水平开始减轻,术后康复速度相对较快。实验组和对照组患者差异较大(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  外科手术属于治疗范围之内的一种创伤,在完成手术治疗之后,患者就进入到康复阶段。这一阶段的患者创伤应激程度将会对术后康复产生较为显著的影响。通过临床研究不难发现,患者术后并发症的出现和其应激状态关系较为密切。[3]快速康复理念在老年人直肠手术中的应用具有较大的可行性,因为患者术前不能进食,选择胸段硬膜外麻醉处理方法。患者手术过程中接受镇痛和保温处理,手术之后接受早期活动,能够从根本上减少老年患者可能存下的痛苦,避免其器官出现衰竭,让其康复速度更加快速。
  快速康复理念中的很多内容和现阶段医疗常规护理存在差异,为了能拿个减少患者在手术过程中出现误吸的现象,在患者手术之前需要禁水4h、禁食12h。[4]但是,临床过程中发现老年患者过早禁食、禁水可能诱发其出现低血糖的现象,导致手术过程中、手术之后的输液量不断增加,让其应激反应也可能增加。
  本文临床研究活动中,患者应激指数在术前和术后比较,实验组患者要低于对照组,其变化幅度也相对较小。[5]而且实验组患者住院时间相对较短、并发症发生率相对较低,在其他方面術后恢复指标要高于对照组,总之,老年人结直肠手术围手术期使用快速康复理念能够从根本上减少患者的应激反应,保证患者术后康复进程不断提升,能够在结直肠患者手术中达到安全的要求,值得在今后的临床治疗中进行运用和推广。
  参考文献
  [1]王刚,江志伟,鲍扬,刘磊,谢立飞,刘凤涛,黎介寿. 快速康复外科在老年人结直肠手术中的应用[J]. 中国普通外科杂志,2011,04:406-410.
  [2]赵银泉,佟伟华,王权. 快速康复在结直肠手术中的应用[J]. 世界华人消化杂志,2011,19:2048-2052.
  [3]郑碧君,张志兰. 快速流程模式在老年人结直肠手术中的应用及护理[J]. 现代医院,2012,08:96-97.
  [4]周细秋. 快速康复理念在中西医结合结直肠外科领域中应用进展[J]. 上海中医药大学学报,2014,01:91-94.
  [5]魏斌,周玥,刘显峰,徐流波. 快速康复外科理念在老年人胃肠道肿瘤手术中的应用[J]. 中外医疗,2014,11:63+65.
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