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患者,女性,70岁。因多饮、多尿20年,伴全身浮肿4d入院。体检:P84/min,BP181/100mmHg。心界扩大,心律齐,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。实验室检查:血糖8.41mmol/L,尿素15.43mmol/L,肌苷211.1mmol/L,血清钾3.60mmol/L,尿蛋白+++。X线胸片示:心影增大。心脏彩色多谱勒示:全心扩大,左室前后径48/35mm,左室射血分数59%。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。临床诊断:高血压病(极高危),2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全。