长期卧床老年肿瘤患者鼻饲体位与反流、误吸发生的关系

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目的观察鼻饲时适当抬高床头角度预防误吸、反流的效果。方法长期卧床老年肿瘤患者44例,每日三餐鼻饲,分别采取床头抬高15-30度(低角度组)和45-60度(高角度组)下鼻饲15d。每餐进食量200ml,进食时间15-20min。比较不同角度鼻饲时期患者反流、误吸发生情况,持续监测食管pH值。结果高角度组呛咳和呕吐发生率均低于低角度组(2.37%vs.0.61%和(1.92%vs.0.56%)(P<0.05)。低角度体位鼻饲患者食管pH<4的次数和pH<4持时>5min的次数均高于高角度组[(11.67±1.52)次vs.(7.45±1.24)次和(5.13±1.12)次vs.(3.32±1.07)次](P<0.05);低角度组食管pH<4持续最长时间长于高角度组[(12.29±4.52)min vs.(7.42±2.11)min](P<0.05)。结论采取在床头抬高45-60度下鼻饲能有效减少食物反流和误吸的发生。
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