论文部分内容阅读
【摘要】目的对比SASP（柳氮磺胺吡啶）及美沙拉嗪对UC（溃疡性结肠炎）的临床疗效情况。方法选取我院2011年2月——2013年2月收治的88例UC患儿进行对照研究。按随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，每组各44例。观察组口服美沙拉嗪片。对照组口服SASP。对比两组临床疗效情况及副反应情况。结果经过8周治疗后，观察组总有效率90.91%，对照组总有效率70.45%，观察组总有效率更高（P<0.05，x2=5.91）。此外，观察组副反应发生率13.64%，对照组副反应发生率34.09%，观察组副反应发生率更低（P<0.05，x2=5.07）。结论采用美沙拉嗪治疗小儿UC具有临床疗效好，副反应少等优点。
【关键词】柳氮磺胺吡啶片；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
217文章编号：1004-7484（2014）-06-3178-02
溃疡性结肠炎属消化内科常见疾病。UC可侵袭患者黏膜下层及粘膜层。UC具有病程长，治愈难等特点。UC以黏液脓血便，里急后重，腹泻及腹痛为主要临床症状，严重威胁患者健康。近年来，我国UC发病率呈逐年上升态势。如何有效控制疾病，防止复发，是临床消化科医师面临的重要难题。氨基水杨酸类药物属临床常用的UC治疗药物。SASP是UC治疗的首选药物，但是多数患者服药后会出现严重不良反应。本文，选取88例UC患儿进行对照研究，观察组应用美沙拉嗪片，疗效较好。报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2011年2月——2013年2月收治的88例UC患者进行对照研究。全部患者均符合UC的相关诊断标准。按随机数字表法将88例患者分为观察组及对照组，每组各44例。观察组中，男28例，女16例；年龄4个月-15岁，平均（5.6±4.8）岁；病程3d-5年，平均（2.0±1.8）年。对照组中，男27例，女17例；年龄5个月-14岁，平均（5.7±4.6）岁；病程4d-4年，平均（1.9±1.6）年。患者临床症状以黏液脓血便，腹泻及腹痛为主。全部患者均无免疫性疾病；无严重肝、肾、心疾病；无相关药物过敏史；且治疗前一周未服用任何UC治疗药物。两组一般资料比较，P>0.05，具备可比性。
1.2治疗方法观察组口服美沙拉嗪片（国药准字H19980148，葵花药业集团）。连续用药8周。对照组口服SASP（国药准字H31020840，上海福达制药有限公司）。服药4周后可根据患者具体情况，调整用药。两组患者治疗期间，禁止服用非甾体类药物，免疫抑制剂，糖皮质激素及抗生素。此外，还应密切观察患者临床症状及副反应情况。
1.3疗效评价根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》制定相关评价标准。显效：用药后，患者临床体征及症状完全消失；大便次数<2次/日；便检无异常细胞；镜检患者结肠粘膜正常。有效：用药后，患者体征及症状完全消失；大便次数2-4次/日；大便成形；便检白细胞及红细胞计数都<10个/HP；镜检结肠粘膜存在部分假息肉或者轻度炎症。无效：患者体征及症状均无改善；结肠镜检及大便常规检查结果均无好转。此外，对比统计两组副反应发生率。
1.4统计学处理应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。
2结果
2.1比较两组临床疗效经过8周治疗后，观察组总有效率90.91%，对照组总有效率70.45%，观察组总有效率更高（P<0.05）。
2.2对比两组不良反应观察组出现食欲不振4例，恶心2例，副反应发生率13.64%，对照组出现食欲不振5例，恶心3例，白细胞下降2例，头痛5例，副反应发生率34.09%，观察组副反应发生率更低（P<0.05，x2=5.07）。
3讨论
UC属消化内科常见疾病。UC以里急后重，粘液血便，腹泻及腹痛为主要临床表现。UC属非特异性结肠炎，具有病程长，治愈难的特点，严重影响患者生活质量。现今，UC发病机制尚未明确。相关文献提出，UC的发病可能与免疫因素，感染，遗传及环境因素等密切相关。其中，免疫因素如细胞因子，细胞免疫，自身抗体等被认为是UC发病的重要因素。SASP属临床治疗UC的首选药物，它具有價格低，疗效佳的优点。SASP对轻型、中型UC的临床疗效更佳。SASP由5-ASA及磺胺吡啶耦合而成。5-ASA是药物的主要活性物质（药物中的5-ASA与患者肠粘膜上皮接触并发挥抗炎作用）。磺胺吡啶属5-ASA的载体，它是引发患者不良反应的主要原因。相关资料显示，30%患者服药后，会出现白细胞下降，食欲不振，恶心，头痛等副反应。本研究中，对照组副反应发生率34.09%，与相关文献基本一致。美沙拉嗪用5-ASA代替了磺胺吡啶，可达到减低副反应发生率，提高药物疗效的作用。本研究中，观察组口服美沙拉嗪片；对照组口服SASP；经过8周治疗后，观察组总有效率更高，副反应发生率更低（P<0.05）。综上所述，采用美沙拉嗪治疗UC患儿具有临床疗效好，副反应少等优点。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].胃肠病学，2007，12（8）：488-495.
[2]柳汝明，吴斌，赵雨晋，等.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（2）：181-186.
[3]袁晓虹.美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].中国医学创新，2012，9（2）：25-26.
[4]王锐，徐惠梅，张宝华.美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（17）：2547-2548.
[5]张玲.柳氮磺吡啶栓治疗小儿溃疡性结肠炎临床研究[J].吉林医学，2012，33（20）：4328-4329.
【关键词】柳氮磺胺吡啶片；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
217文章编号：1004-7484（2014）-06-3178-02
溃疡性结肠炎属消化内科常见疾病。UC可侵袭患者黏膜下层及粘膜层。UC具有病程长，治愈难等特点。UC以黏液脓血便，里急后重，腹泻及腹痛为主要临床症状，严重威胁患者健康。近年来，我国UC发病率呈逐年上升态势。如何有效控制疾病，防止复发，是临床消化科医师面临的重要难题。氨基水杨酸类药物属临床常用的UC治疗药物。SASP是UC治疗的首选药物，但是多数患者服药后会出现严重不良反应。本文，选取88例UC患儿进行对照研究，观察组应用美沙拉嗪片，疗效较好。报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2011年2月——2013年2月收治的88例UC患者进行对照研究。全部患者均符合UC的相关诊断标准。按随机数字表法将88例患者分为观察组及对照组，每组各44例。观察组中，男28例，女16例；年龄4个月-15岁，平均（5.6±4.8）岁；病程3d-5年，平均（2.0±1.8）年。对照组中，男27例，女17例；年龄5个月-14岁，平均（5.7±4.6）岁；病程4d-4年，平均（1.9±1.6）年。患者临床症状以黏液脓血便，腹泻及腹痛为主。全部患者均无免疫性疾病；无严重肝、肾、心疾病；无相关药物过敏史；且治疗前一周未服用任何UC治疗药物。两组一般资料比较，P>0.05，具备可比性。
1.2治疗方法观察组口服美沙拉嗪片（国药准字H19980148，葵花药业集团）。连续用药8周。对照组口服SASP（国药准字H31020840，上海福达制药有限公司）。服药4周后可根据患者具体情况，调整用药。两组患者治疗期间，禁止服用非甾体类药物，免疫抑制剂，糖皮质激素及抗生素。此外，还应密切观察患者临床症状及副反应情况。
1.3疗效评价根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》制定相关评价标准。显效：用药后，患者临床体征及症状完全消失；大便次数<2次/日；便检无异常细胞；镜检患者结肠粘膜正常。有效：用药后，患者体征及症状完全消失；大便次数2-4次/日；大便成形；便检白细胞及红细胞计数都<10个/HP；镜检结肠粘膜存在部分假息肉或者轻度炎症。无效：患者体征及症状均无改善；结肠镜检及大便常规检查结果均无好转。此外，对比统计两组副反应发生率。
1.4统计学处理应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。
2结果
2.1比较两组临床疗效经过8周治疗后，观察组总有效率90.91%，对照组总有效率70.45%，观察组总有效率更高（P<0.05）。
2.2对比两组不良反应观察组出现食欲不振4例，恶心2例，副反应发生率13.64%，对照组出现食欲不振5例，恶心3例，白细胞下降2例，头痛5例，副反应发生率34.09%，观察组副反应发生率更低（P<0.05，x2=5.07）。
3讨论
UC属消化内科常见疾病。UC以里急后重，粘液血便，腹泻及腹痛为主要临床表现。UC属非特异性结肠炎，具有病程长，治愈难的特点，严重影响患者生活质量。现今，UC发病机制尚未明确。相关文献提出，UC的发病可能与免疫因素，感染，遗传及环境因素等密切相关。其中，免疫因素如细胞因子，细胞免疫，自身抗体等被认为是UC发病的重要因素。SASP属临床治疗UC的首选药物，它具有價格低，疗效佳的优点。SASP对轻型、中型UC的临床疗效更佳。SASP由5-ASA及磺胺吡啶耦合而成。5-ASA是药物的主要活性物质（药物中的5-ASA与患者肠粘膜上皮接触并发挥抗炎作用）。磺胺吡啶属5-ASA的载体，它是引发患者不良反应的主要原因。相关资料显示，30%患者服药后，会出现白细胞下降，食欲不振，恶心，头痛等副反应。本研究中，对照组副反应发生率34.09%，与相关文献基本一致。美沙拉嗪用5-ASA代替了磺胺吡啶，可达到减低副反应发生率，提高药物疗效的作用。本研究中，观察组口服美沙拉嗪片；对照组口服SASP；经过8周治疗后，观察组总有效率更高，副反应发生率更低（P<0.05）。综上所述，采用美沙拉嗪治疗UC患儿具有临床疗效好，副反应少等优点。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].胃肠病学，2007，12（8）：488-495.
[2]柳汝明，吴斌，赵雨晋，等.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（2）：181-186.
[3]袁晓虹.美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].中国医学创新，2012，9（2）：25-26.
[4]王锐，徐惠梅，张宝华.美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（17）：2547-2548.
[5]张玲.柳氮磺吡啶栓治疗小儿溃疡性结肠炎临床研究[J].吉林医学，2012，33（20）：4328-4329.