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摘要：目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用价值。方法：选取2011年1月1日到2013年12月31日于我院就诊的口腔正畸患者共60例，给予患者微型种植体支抗治疗，回顾性分析患者的临床资料，评估微型种植支体抗在口腔正畸中应用的可行性和临床应用价值。结果：60例患者接受微型种植体直抗口腔正畸之后，均能够耐受微型种植体，矫治之后，患者面部形态良好，口腔排列整齐，治疗前后X线头影测量值变化差异具有统计学意义，P<0.05。结论：临床上在治疗口腔正畸时，可以采用微型种植体支抗治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
关键词：微型种植体口腔正畸临床应用价值
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.206【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0132-02
随着人们生活水平不断提高，人们对自身外在形态美的追求也越来越高，近年来，口腔正畸就诊人数逐渐上升。而目前，我国口腔正畸医疗水平也在不断提高。越来越多的人愿意选择口腔正畸治疗。在口腔正畸中，经常需要绝对支抗用来防止矫治力所产生的反作用力，以防止在矫治过程中发生偏移，而影响矫正效果。支抗是口腔正畸中的必需品[1-3]。随着临床研究的不断深入，微型种植体支抗技术在口腔正畸中的应用得到人们的认可。微型种植体直抗不依赖与骨结合进行定位，主要是种植体与骨组织之间的机械嵌合力，本次研究的主要目的就是探讨微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用价值，选取2011年1月1日到2013年12月31日于我院就诊的口腔正畸患者共60例，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年1月1日到2013年12月31日于我院就诊的口腔正畸患者共60例为研究对象，患者均采用微型种植体直抗进行口腔正畸。其中男性患者例，年龄为15-35岁，平均年龄为（25.6±2.3）岁；女性例，年龄为18-37岁，平均年龄为（26.0±3.0）岁。其中严重双牙弓前突患者35例，压裂拥挤Ⅲ度以上患者25例。排除指标：进展期牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜病、系统性疾病等。60例患者口腔卫生良好。
1.2治疗方法。术前提前告知患者可能出现的一些不良反应、并发症以及麻醉风险，如术后可能出现牙根损伤、局部炎症等，患者签订知情同意书之后开始支抗矫正治疗。口腔正畸选用直丝弓娇器，微型种植体支抗自攻型微种植钉以及专用起子，如果双颌前突比较严重，应该在支抗之前，先拔除其第一前磨牙，若患者需要压低前牙，宜先用直丝弓矫治器进行排齐整平，再进行支抗控制。
患者用洗必泰含漱液漱口多次，含漱时间为30秒，手术时，给予局部药物麻醉，麻醉深度在齿槽上部。微型种植体支抗位置选择在膜龈结合部位的2-3mm处。支抗中要避免对牙根、上颌窦等造成扰动或影响。如果支抗被牙槽外黏膜覆盖，此时应该切开黏膜，做好明确的标记，拍摄X线头影，观察全景片、侧位以及根尖等部位，将支抗螺钉固定在植入骨内，螺钉旋转采用均力，确保成功植入。
种植之后，进一步加固，使用拉簧或链状橡皮圈继续加力。术后保持种植钉以及口腔的清洁，每天使用漱口水，并且进行常规抗身素预防感染治疗，直至完全固定为止。在取出种植体时，无需麻醉或其他特殊处理，患者在短期内，其面部形态恢复良好。
1.3观察指标。患者在接受上述治疗之后，测定患者上下颌骨变化情况，包括：SAN、SNB、ANB、Z/Angle；同时测定上下颌牙齿变化情况，如OB、OJ、SN以及MP等。
1.4统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
60例患者接受微型种植体直抗口腔正畸之后，均能够耐受微型种植体，矫治之后，患者面部形态良好，口腔排列整齐，治疗前后X线头影测量值变化差异具有统计学意义，P<0.05。详细见下表1。
表1治疗前后X线头影测量值变化差异
项目治疗前治疗后PSAN79.5±3.066.5±4.2＜0.05ANB6.0±0.32.3±0.1＜0.05Z/Angle55.3±2.370.5±2.0＜0.05OB3.0±0.51.5±0.3＜0.05SN115.6±28.698.5±30.2＜0.05MP106.4±15.889.6±20.7＜0.053讨论
在口腔正畸中，由于人体牙龈以及牙根会产生一种反作用力，如果反作用力过大，将导致口腔正畸中发生偏差。而支抗方法能抵抗或者是消除这种反作用力结果，在口腔正畸部位形成一种合力，以达到非常理想的固定效果。
传统的口腔正畸中采用的牙齿和牙弓以及口唇肌肉或者是颅骨等支抗能取得一定的效果，但是固定水平远远无法达到标准要求，并且存在很大的弊端。患者口腔舒适性差，压根部稳定性不够，并且这种支抗方法在正畸过程中会对组织造成一定的伤害[4]。
近年来，随着口腔正畸研究不断深入，临床提出微型种植体支抗方法，给口腔正畸治疗带来新的希望，不仅能达到非常理想的正畸效果，且患者治疗风险小、安全性高、创伤小、痛苦小。微型种植钉最大的优势是能解决传统支抗效果需要依赖患者合作的问题，其支抗治疗中，不依赖与骨结合进行定位，主要是种植体与骨组织之间的机械嵌合力。稳定性好、疗效佳、临床操作比较简单。
本次研究结果表明，患者在接受上述治疗之后，均能够耐受微型种植体，矫治之后，患者面部形态良好，口腔排列整齐。所以，微型种植支抗在口腔正畸临床中的应用，具有积极的推广意义。参考文献
[1]李联钦.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,30:45
[2]罗哲.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用分析[J].河南外科学杂志,2012,02:75-76
[3]裴壮敏.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].当代医学,2013,14:3-4
[4]唐弘夫.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74例[J].中国医药指南,2010,17:41-42
关键词：微型种植体口腔正畸临床应用价值
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.206【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0132-02
随着人们生活水平不断提高，人们对自身外在形态美的追求也越来越高，近年来，口腔正畸就诊人数逐渐上升。而目前，我国口腔正畸医疗水平也在不断提高。越来越多的人愿意选择口腔正畸治疗。在口腔正畸中，经常需要绝对支抗用来防止矫治力所产生的反作用力，以防止在矫治过程中发生偏移，而影响矫正效果。支抗是口腔正畸中的必需品[1-3]。随着临床研究的不断深入，微型种植体支抗技术在口腔正畸中的应用得到人们的认可。微型种植体直抗不依赖与骨结合进行定位，主要是种植体与骨组织之间的机械嵌合力，本次研究的主要目的就是探讨微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用价值，选取2011年1月1日到2013年12月31日于我院就诊的口腔正畸患者共60例，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年1月1日到2013年12月31日于我院就诊的口腔正畸患者共60例为研究对象，患者均采用微型种植体直抗进行口腔正畸。其中男性患者例，年龄为15-35岁，平均年龄为（25.6±2.3）岁；女性例，年龄为18-37岁，平均年龄为（26.0±3.0）岁。其中严重双牙弓前突患者35例，压裂拥挤Ⅲ度以上患者25例。排除指标：进展期牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜病、系统性疾病等。60例患者口腔卫生良好。
1.2治疗方法。术前提前告知患者可能出现的一些不良反应、并发症以及麻醉风险，如术后可能出现牙根损伤、局部炎症等，患者签订知情同意书之后开始支抗矫正治疗。口腔正畸选用直丝弓娇器，微型种植体支抗自攻型微种植钉以及专用起子，如果双颌前突比较严重，应该在支抗之前，先拔除其第一前磨牙，若患者需要压低前牙，宜先用直丝弓矫治器进行排齐整平，再进行支抗控制。
患者用洗必泰含漱液漱口多次，含漱时间为30秒，手术时，给予局部药物麻醉，麻醉深度在齿槽上部。微型种植体支抗位置选择在膜龈结合部位的2-3mm处。支抗中要避免对牙根、上颌窦等造成扰动或影响。如果支抗被牙槽外黏膜覆盖，此时应该切开黏膜，做好明确的标记，拍摄X线头影，观察全景片、侧位以及根尖等部位，将支抗螺钉固定在植入骨内，螺钉旋转采用均力，确保成功植入。
种植之后，进一步加固，使用拉簧或链状橡皮圈继续加力。术后保持种植钉以及口腔的清洁，每天使用漱口水，并且进行常规抗身素预防感染治疗，直至完全固定为止。在取出种植体时，无需麻醉或其他特殊处理，患者在短期内，其面部形态恢复良好。
1.3观察指标。患者在接受上述治疗之后，测定患者上下颌骨变化情况，包括：SAN、SNB、ANB、Z/Angle；同时测定上下颌牙齿变化情况，如OB、OJ、SN以及MP等。
1.4统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
60例患者接受微型种植体直抗口腔正畸之后，均能够耐受微型种植体，矫治之后，患者面部形态良好，口腔排列整齐，治疗前后X线头影测量值变化差异具有统计学意义，P<0.05。详细见下表1。
表1治疗前后X线头影测量值变化差异
项目治疗前治疗后PSAN79.5±3.066.5±4.2＜0.05ANB6.0±0.32.3±0.1＜0.05Z/Angle55.3±2.370.5±2.0＜0.05OB3.0±0.51.5±0.3＜0.05SN115.6±28.698.5±30.2＜0.05MP106.4±15.889.6±20.7＜0.053讨论
在口腔正畸中，由于人体牙龈以及牙根会产生一种反作用力，如果反作用力过大，将导致口腔正畸中发生偏差。而支抗方法能抵抗或者是消除这种反作用力结果，在口腔正畸部位形成一种合力，以达到非常理想的固定效果。
传统的口腔正畸中采用的牙齿和牙弓以及口唇肌肉或者是颅骨等支抗能取得一定的效果，但是固定水平远远无法达到标准要求，并且存在很大的弊端。患者口腔舒适性差，压根部稳定性不够，并且这种支抗方法在正畸过程中会对组织造成一定的伤害[4]。
近年来，随着口腔正畸研究不断深入，临床提出微型种植体支抗方法，给口腔正畸治疗带来新的希望，不仅能达到非常理想的正畸效果，且患者治疗风险小、安全性高、创伤小、痛苦小。微型种植钉最大的优势是能解决传统支抗效果需要依赖患者合作的问题，其支抗治疗中，不依赖与骨结合进行定位，主要是种植体与骨组织之间的机械嵌合力。稳定性好、疗效佳、临床操作比较简单。
本次研究结果表明，患者在接受上述治疗之后，均能够耐受微型种植体，矫治之后，患者面部形态良好，口腔排列整齐。所以，微型种植支抗在口腔正畸临床中的应用，具有积极的推广意义。参考文献
[1]李联钦.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,30:45
[2]罗哲.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用分析[J].河南外科学杂志,2012,02:75-76
[3]裴壮敏.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].当代医学,2013,14:3-4
[4]唐弘夫.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74例[J].中国医药指南,2010,17:41-42