【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生及其危险因素.方法 总结1997年11月至2005年1月治疗的96例患者临床资料,分析了受者年龄、供受者性别、疾病
【机 构】
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中国人民解放军总医院,血液科,北京,100853
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目的 探讨异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生及其危险因素.方法 总结1997年11月至2005年1月治疗的96例患者临床资料,分析了受者年龄、供受者性别、疾病种类、状态、病程、干细胞来源、HLA配型、预处理方案(是否全身照射)、回输细胞数量、移植早期感染、是否发生过急性移植物抗宿主病(aGVHD)等因素与cGVHD发生的关系.结果 36例患者发生了cGVHD,发生率为44.4%.发生局限型cGVHD的19例患者的5年生存率为18/19(94.7%),发生广泛型cGVHD的17例患者5年生存率为8/17(47.1%).两者比较差别有统计学意义(P＜0.01).单因素分析显示:供受者性别、疾病种类、状态、病程,干细胞来源、预处理方案(是否全身照射)、回输细胞数量、移植早期感染均与cGVHD的发生无显著相关性(P＞0.05).多因素分析(logistic回归)确定HLA配型不合(RR=2.17,P＜0.01)、发生过aGVHD(RR=2.91,P＜0.01)是发生cGVHD的主要危险因素.单因素分析显示:受者年龄越大,cGVHD发病危险性越高(P＜0.05).结论 HLA配型不合及发生过aGVHD、受者年龄较大是与cGVHD发生相关的危险因素.
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