【摘 要】
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目的 比较采用经微创后侧入路联合肌关节囊瓣重建与传统后侧入路人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的短期疗效.方法 2007年8月至2009年5月将126例老年股骨颈骨折患者随机分为
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目的 比较采用经微创后侧入路联合肌关节囊瓣重建与传统后侧入路人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的短期疗效.方法 2007年8月至2009年5月将126例老年股骨颈骨折患者随机分为微创后入路组63例,传统后侧入路组63例.行初次全髋置换58例,人工双动股骨头置换68例.其中骨水泥型假体84例,非骨水泥型假体42例.分别记录2组切口长度、手术时间、出血量、引流量、输血量,以及有无术后感染、髋脱位等并发症.髋关节功能采用Harris评分.所得数据进行统计学分析比较.结果 5例患者术后1年内死亡;4例患者失访.余117例患者均获得了12～24个月随访.2组在年龄、骨折类型及假体选择上差异无统计学意义(P均＞0.05).微创后入路组的切口长度为(10.5±2.4)cm,明显短于传统入路组的(17.2±3.6)cm(t=3.012,P=0.004),微创后入路组的平均手术时间也低于传统后入路组(t=2.455,P=0.038);在术中出血量、术后引流量及输血量方面,传统后入路组明显多于微创后入路组,差异均有统计学意义(t值分别为3.211、2.986、3.352,P均＜0.01).结论 采用微创后侧入路联合肌关节囊瓣重建人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折创伤小,操作简单,较传统术式显著减少手术时间及术后失血.
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