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目的：探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗方法。方法：30例脑挫裂伤和颅内血肿患者,采用额、颞、顶标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶。结果：单侧大骨瓣减压8例,双侧22例;选择性切除非功能区脑叶9例;存活10例,死亡20例。结论：迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。