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目的
评估急诊内镜下针状刀括约肌切开术在治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致急性重型胆管炎(ACST)中的应用价值。
方法2011年1月至2017年1月，90例因十二指肠乳头结石嵌顿所致ACST入天津市南开医院行急诊内镜下针状刀括约肌切开术的病例纳入回顾性分析，总结治疗完成情况、平均治疗时间、嵌顿结石清除率、实验室检查指标改善情况及并发症发生情况等。
结果90例患者均成功行急诊内镜下针状刀括约肌切开术治疗，治疗成功率为100.0%，治疗时间为(25.2±11.7)min，嵌顿结石清除率为95.6%(86/90)，术后并发症发生率为5.6%(5/90)，包括十二指肠乳头出血3例、术后胰腺炎2例，无治疗相关死亡病例。术后第2天白细胞计数、降钙素原、总胆红素、直接胆红素和谷丙转氨酶水平均较术前有明显下降(P均<0.001)。
结论急诊内镜下针状刀括约肌切开术治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致的ACST安全、有效，具有较好的临床应用价值。