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摘要：目的：分析超声造影联合弹性成像检测方式应用于乳腺良恶性结节鉴别诊断时具备何种应用价值。方法：自本院乳腺外科确诊患者中选取70例（病理检测结果显示：47例良性、23例恶性），均接受超声造影及弹性成像检测，比对两种方式单一运用及联合使用时，良性及恶性病变检出率以及对三种检测模式对患者病情的敏感度、特异度、准确性。结果：①单独使用超声造影检测的总检出率为40.00%;弹性成像方式单用的总检出率为41.43%;两种方式联用时的总检出率为94.29%。②两种检测方式单独使用时，敏感度、特异度、准确性均较低，无显著差异（P值均>0.05）;两种方式联用时，三种特性均维持较高水平，与两种方式单独使用时的结果对比，差异显著（P值均>0.05）。结论：超声造影联合弹性成像应用于乳腺良恶性结节鉴别诊断时，具备较高的检出率，对患者病情的敏感度、特异度、准确性均较高。
关键词：超声造影;弹性成像;乳腺结节
0.引言
本研究旨在分析超声造影联合弹性成像检测方式应用于乳腺良恶性结节鉴别诊断时具备哪些价值，现对研究过程进行全面梳理，面向社会公布。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
自本院乳腺外科2019年10月～2020年10月收治的乳腺肿瘤患者中选取70例，将之作为分析对象。
纳入标准：（1）经乳腺B超、乳腺X线及病理学检测，确诊为乳腺肿瘤的女性患者;（2）自愿参与本研究并全程配合的患者;
排除标准：（1）患有易性癖，或因从事反串等工作而选择隆乳后，出现乳房肿块，但先天生理性别为男性的患者;（2）配合度不足的患者。
70例女性患者的一般资料如下：①年龄区间33～65岁，平均（49.34±1.26）岁;按照结节的病变程度划分，良性47例，恶性23例;最小病灶直径为1.05cm，最长病灶直径为5.67cm，平均（3.14±0.24）cm。
1.2研究方法简析
70例患者均接受超声造影检查以及弹性成像检查，具体流程如下：
（1）超声造影：①设备选择，徐州贝尔斯电子科技有限公司生产的全数字彩色多普勒超声诊断仪，注册证号为苏械注准20182230603，主要特点为：Triplex三同步模式（B模式、彩色、脉冲频谱多普勒三同步实时显示，三种增益可同时独立调节）。②患者进入检查室后，在护士的帮助下，躺卧至检测床上（面部朝上，可在脖颈及后腰下方增设软靠垫）;使患者的双臂向头部靠拢，目的在于令乳腺、腋窝等區域充分暴露在检测仪器的覆盖范围内;调整超声探头的频率后，按照自上至下、自左至右的顺序，对乳腺进行全面扫查，清晰记录乳腺结节病灶的形态是否规则、大小如何、回声是否呈现出规律性、是否已经出现钙化等现象;若患者腋下已经出现淋巴结，则需对其进行扫查，同样记录大小、形态、回声等。
（2）弹性成像。在常规超声检查的基础上，改变外加在超声探头上的压力，根据脉冲声压对组织的压力变化，使乳腺结节病灶发生弹性形变（应变）。结合应变量的大小，使用不同的颜色调制成像。
1.3观察指标界定
对超声造影检测、超声弹性成像、两种方式联用检测乳腺结节良恶性病变的检测结果、对病情的敏感度、特异度、准确性共四项指标进行对比。
1.4统计学分析
本研究产生的所有数据均纳入SPSS23.0统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“±s”的形式予以呈现;针对计数资料行“x2”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现;当P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1两种方式单一运用及联用时，患者乳腺结节良恶性病变检出结果对比
单独使用超声造影检测时，共检出22例良性、6例恶性、总检出率为40.00%;弹性成像方式单用时，良性检出23例、恶性检出6例，总检出率为41.43%;两种方式联用时，良性检出45例，恶性检出21例，总检出率为94.29%。
2.2两种方式单一及联用时，对病情敏感度、特异度、准确性的对比
单用超声造影检测时，对病情的敏感度、特异度、准确度分别为61.27%、59.67%、55.78%;单用弹性成像时，分别为59.71%、58.46%、61.42%;两种方式联用时，分别为95.67%、97.15%、93.58%。对比之下，两种方式联用时，敏感度、特异度、准确度均可达到极高水平（P值均<0.05）。
3.综合讨论
乳腺结节是一种没有临床明确定义的症状，即患者自己查体时触及或是健康体检是发现的结节均可纳入其中[2]。在乳腺增生疾病中，结节较为常见。临床统计数据显示，乳腺结节多为良性病变，少数为恶性病变，伴随的症状为：乳头出溢出液体，可发展为乳腺炎、乳腺囊性变乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌等严重疾病。根据结节的性质，患者配合医生积极进行治疗后，症状多可缓解，预后效果普遍良好。但极少部分的恶性乳腺结节预后往往不佳。因此，早发现、早确诊病变的性质，及早治疗，是应对该类疾病的最佳方式。超声造影和弹性成像均为常用的影像学检测方式，可对患者病灶的形状、大小、有无回音等情况进行较为详细的探查。但在单一使用时，受多种情况的制约，检测结果的准确性相对较低。基于此，在未进行病理检测时，将两种影像学检测方式联用，结果准确性可得到有效提升，有助于尽早确诊患者病情，避免恶化。
参考文献：
[1]樊智.超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值[J].当代医药论丛，2020，18（10）：181-182.
[2]商宁，杜辉，李军，等.超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J].中国医学装备，2017，14（01）：74-78.
（长沙市中医医院（市第八医院） 湖南长沙 410100）
关键词：超声造影;弹性成像;乳腺结节
0.引言
本研究旨在分析超声造影联合弹性成像检测方式应用于乳腺良恶性结节鉴别诊断时具备哪些价值，现对研究过程进行全面梳理，面向社会公布。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
自本院乳腺外科2019年10月～2020年10月收治的乳腺肿瘤患者中选取70例，将之作为分析对象。
纳入标准：（1）经乳腺B超、乳腺X线及病理学检测，确诊为乳腺肿瘤的女性患者;（2）自愿参与本研究并全程配合的患者;
排除标准：（1）患有易性癖，或因从事反串等工作而选择隆乳后，出现乳房肿块，但先天生理性别为男性的患者;（2）配合度不足的患者。
70例女性患者的一般资料如下：①年龄区间33～65岁，平均（49.34±1.26）岁;按照结节的病变程度划分，良性47例，恶性23例;最小病灶直径为1.05cm，最长病灶直径为5.67cm，平均（3.14±0.24）cm。
1.2研究方法简析
70例患者均接受超声造影检查以及弹性成像检查，具体流程如下：
（1）超声造影：①设备选择，徐州贝尔斯电子科技有限公司生产的全数字彩色多普勒超声诊断仪，注册证号为苏械注准20182230603，主要特点为：Triplex三同步模式（B模式、彩色、脉冲频谱多普勒三同步实时显示，三种增益可同时独立调节）。②患者进入检查室后，在护士的帮助下，躺卧至检测床上（面部朝上，可在脖颈及后腰下方增设软靠垫）;使患者的双臂向头部靠拢，目的在于令乳腺、腋窝等區域充分暴露在检测仪器的覆盖范围内;调整超声探头的频率后，按照自上至下、自左至右的顺序，对乳腺进行全面扫查，清晰记录乳腺结节病灶的形态是否规则、大小如何、回声是否呈现出规律性、是否已经出现钙化等现象;若患者腋下已经出现淋巴结，则需对其进行扫查，同样记录大小、形态、回声等。
（2）弹性成像。在常规超声检查的基础上，改变外加在超声探头上的压力，根据脉冲声压对组织的压力变化，使乳腺结节病灶发生弹性形变（应变）。结合应变量的大小，使用不同的颜色调制成像。
1.3观察指标界定
对超声造影检测、超声弹性成像、两种方式联用检测乳腺结节良恶性病变的检测结果、对病情的敏感度、特异度、准确性共四项指标进行对比。
1.4统计学分析
本研究产生的所有数据均纳入SPSS23.0统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“±s”的形式予以呈现;针对计数资料行“x2”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现;当P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1两种方式单一运用及联用时，患者乳腺结节良恶性病变检出结果对比
单独使用超声造影检测时，共检出22例良性、6例恶性、总检出率为40.00%;弹性成像方式单用时，良性检出23例、恶性检出6例，总检出率为41.43%;两种方式联用时，良性检出45例，恶性检出21例，总检出率为94.29%。
2.2两种方式单一及联用时，对病情敏感度、特异度、准确性的对比
单用超声造影检测时，对病情的敏感度、特异度、准确度分别为61.27%、59.67%、55.78%;单用弹性成像时，分别为59.71%、58.46%、61.42%;两种方式联用时，分别为95.67%、97.15%、93.58%。对比之下，两种方式联用时，敏感度、特异度、准确度均可达到极高水平（P值均<0.05）。
3.综合讨论
乳腺结节是一种没有临床明确定义的症状，即患者自己查体时触及或是健康体检是发现的结节均可纳入其中[2]。在乳腺增生疾病中，结节较为常见。临床统计数据显示，乳腺结节多为良性病变，少数为恶性病变，伴随的症状为：乳头出溢出液体，可发展为乳腺炎、乳腺囊性变乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌等严重疾病。根据结节的性质，患者配合医生积极进行治疗后，症状多可缓解，预后效果普遍良好。但极少部分的恶性乳腺结节预后往往不佳。因此，早发现、早确诊病变的性质，及早治疗，是应对该类疾病的最佳方式。超声造影和弹性成像均为常用的影像学检测方式，可对患者病灶的形状、大小、有无回音等情况进行较为详细的探查。但在单一使用时，受多种情况的制约，检测结果的准确性相对较低。基于此，在未进行病理检测时，将两种影像学检测方式联用，结果准确性可得到有效提升，有助于尽早确诊患者病情，避免恶化。
参考文献：
[1]樊智.超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值[J].当代医药论丛，2020，18（10）：181-182.
[2]商宁，杜辉，李军，等.超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J].中国医学装备，2017，14（01）：74-78.
（长沙市中医医院（市第八医院） 湖南长沙 410100）