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目的 通过检测中、高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清白介素5(IL-5)、IL-12、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的变化水平并探讨其临床意义.方法 选取2012年9月至2014年8月青海省西宁市(中度海拔,2 260 m) COPD合并CPHD患者和健康体检者各30例、青海省玉树州(高海拔,3 680 m)相同疾病患者22例和健康体检者24例,采用酶联免疫吸附试验法分别测定其血清IL-5、IL-12、MMP-9及TIMP-1的表达水平并进行比较.结果 中、高海拔病例组血清IL-5水平均低于其对照组(t=4.069、4.530,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清IL-5水平均高于中海拔病例组和对照组(t=14.118、20.284,P值均＜0.01);中、高海拔病例组血清IL-12水平均高于其对照组(t=5.967、2.274,P值均＜0.05),高海拔病例组血清IL-12水平低于中海拔病例组(t=2.598,P＜0.05);中、高海拔病例组血清MMP-9水平均高于其对照组(t=21.032、10.308,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清MMP-9水平高于中海拔的病例组和对照组(t=6.991、10.771,P值均＜0.01);中海拔病例组血清TIMP-1水平高于其对照组(t=6.626,P＜0.01),中海拔病例组和对照组血清TIMP-1水平均高于高海拔病例组和对照组(t=7.015、3.292,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清TIMP-1水平差异无统计学意义(t=0.228,P＞0.05).结论 中、高海拔地区COPD合并CPHD患者血清中IL-5、IL-12、MMP-9及TIMP-1表达水平发生了相应的变化,其水平变化可能参与了气道免疫炎症反应和气道重塑;同时,上述炎症因子在不同海拔地区之间表达具有一定差异,考虑高原缺氧环境更易诱发和加重机体炎症反应.