【摘 要】
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目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL－C)的水平及其对TIA后再发卒中风险的评估价值。方法临床病例对照研究。收集2016年1月至12月南京总医院TIA患者96例、健康对照者44名，检测血清sdLDL－C水平；计算TIA患者ABCD3－I评分，将其分为低危(0～3分，37例)、中危(4～7分，36例)、高危(8～13分，23例)三组；同时分析TIA患者和对照
【机 构】
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210002 南京大学医学院附属金陵医院 解放军南京总医院临床检验科,210002 南京大学医学院附属金陵医院 解放军南京总医院临床检验科,210002 南京大学医学院附属金陵医院 解放军南京总医院临
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目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL－C)的水平及其对TIA后再发卒中风险的评估价值。
方法临床病例对照研究。收集2016年1月至12月南京总医院TIA患者96例、健康对照者44名，检测血清sdLDL－C水平；计算TIA患者ABCD3－I评分，将其分为低危(0～3分，37例)、中危(4～7分，36例)、高危(8～13分，23例)三组；同时分析TIA患者和对照者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平；采用Spearman相关分析和多元线性回归分析探讨TIA患者血清sdLDL－C水平与ABCD3－I评分的关联；采用Logistic回归分析血清sdLDL－C对TIA的预测评估价值。
结果TIA组血清sdLDL－C水平显著高于对照组(t＝－5.202, P<0.001)；且高危组sdLDL－C水平显著高于中危组(t＝3.534, P＝0.001)、低危组(t＝4.154, P<0.001)。TIA患者血清sdLDL－C水平与ABCD3－I评分呈显著正相关(r＝0.317, P＝0.002)；逐步多元线性回归分析显示，在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后，TIA患者血清sdLDL－C水平是ABCD3－I评分的唯一独立预测因子(β＝0.481，P＝0.032，校正R2＝0.189)。二元Logistic回归分析显示：在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后，血清sdLDL－C仍与TIA的发生密切相关(OR＝2.84，95% CI＝1.42～5.70，P＝0.003)。
结论TIA患者血清sdLDL－C水平升高，并与ABCD3－I评分显著独立相关。血清sdLDL－C水平有望作为TIA患者再发卒中风险评估的新指标。(中华检验医学杂志，2018, 41：316－320)
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