【摘 要】
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目的评估达格列净与利格列汀在口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性及安全性。方法以2017年3月至2018年1月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的T2DM患者为研究对象，入选患者需体质指数（BMI）>25 kg/m2，糖化血红蛋白（HbAlc）为7.5%~9.0%，二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达3个月以上，二甲双胍剂量至少1 500 mg/d，磺脲类剂量达最大剂
【机 构】
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福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 362000,福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科 362
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目的评估达格列净与利格列汀在口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性及安全性。
方法以2017年3月至2018年1月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的T2DM患者为研究对象，入选患者需体质指数（BMI）>25 kg/m2，糖化血红蛋白（HbAlc）为7.5%~9.0%，二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达3个月以上，二甲双胍剂量至少1 500 mg/d，磺脲类剂量达最大剂量一半以上。最终入选患者141例，其中男74例，女67例，年龄（49.5±11.8）岁，根据随机数字表法分为达格列净组71例给予达格列净10 mg，1次/d；利格列汀组70例，给予利格列汀5 mg，1次/d；共观察24周。评估患者治疗前后HbAlc、体重、血压、肝肾功能及不良事件。分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验进行统计分析。
结果24周时，达格列净组与利格列汀组HbA1c分别为7.4%±0.5%、7.6%±0.6%，低于基线值（两组分别为8.6%±0.4%、8.5%±0.4%），两组HbA1c降低幅度比较差异有统计学意义（t=3.61，P=0.00）；HbA1c降至7.0%的比例分别为53.5%（38/71）与34.2%（24/70），差异有统计学意义（χ2=5.32，P=0.02）。24周时，达格列净组体重减轻2（1.1，2.0）kg，利格列汀组体重减轻-0.3（-0.5，0）kg（Z=-9.50，P=0.00）。24周时，达格列净组与利格列汀组收缩压分别下降（8.0±6.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）与（1.0±3.0）mmHg（t=7.93，P=0.00），舒张压分别下降（2.5±2.4）mmHg与（1.0±1.8）mmHg（t=3.91，P=0.00）。24周时，达格列净组和利格列汀组低血糖事件发生率为14.1%（10/71）和12.9%（9/70），差异无统计学意义（χ2=0.05，P=0.51），两组均无严重低血糖事件。达格列净组1例男性出现生殖器感染，1例女性尿路感染。
结论达格列净与利格列汀对口服降糖药控制不佳的超重及肥胖T2DM患者的降糖疗效确切，安全性相当；达格列净在控制血糖、体重、血压上存在优势。
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