探讨钆塞酸二钠增强T₁ mapping成像对乙型肝炎肝纤维化分期的定量评估效能。

前瞻性收集2016年8月至2018年8月上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心的慢性乙型肝炎患者150例，在行MRI检查后3个月内均行肝脏穿刺病理活检证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期。其中S1期38例、S2期30例、S3期33例、S4期49例。所有患者均行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描，通过Look-Locker法获取平扫、增强后20 min的T₁ mapping图像，测量计算增强后20 min的T₁弛豫时间（T_{1 20 min}）、T₁弛豫时间减低率（ΔT_{1 20 min}%）和1/T₁弛豫时间增加值（ΔR_{1 20 min}%）。采用单因素方差分析对S1、S2、S3、S4期患者间的T₁ mapping参数进行比较，采用ROC评估T_{1 20 min}、ΔT_{1 20 min}%、ΔR_{1 20 min}%诊断≥S2、≥S3、≥S4期肝纤维化的效能。

肝纤维化S1、S2、S3、S4期患者的T_{1 20 min}、ΔT_{1 20 min}%、ΔR_{1 20 min}%差异均有统计学意义（P<0.01）。T_{1 20 min}随肝纤维化程度增加逐渐升高，ΔT_{1 20 min}%和ΔR_{1 20 min}%均随肝纤维化程度增加逐渐降低。T_{1 20 min}、ΔT_{1 20 min}%和ΔR_{1 20 min}%诊断≥S2期肝纤维化的ROC下面积分别为0.844、0.905、0.869；诊断≥S3期肝纤维化的ROC下面积分别为0.832、0.907、0.862；诊断≥S4期肝纤维化的ROC下面积分别为0.853、0.897、0.873。ΔT_{1 20 min}%的诊断效能最佳。

钆塞酸二钠增强T₁ mapping成像对乙型肝炎肝纤维化具有良好的诊断效能。