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目的：了解医院目前在门诊处方管理方面存在的问题，为提升医保门诊处方管理水平提供合理化建议。方法：通过研究长春市某三甲医院2009年_2011年间门诊大方记录，从不同系统、不同年份、药品的类别以及药品是否与本次治疗有关等角度对门诊大方进行分析比较。结果：大处方逐年减少。各系统之中，外科系统门诊处方管理相对不规范。药品中以心脑血管类最多，占33．73％；14．12％的药品与本次治疗无关。结论：首先要给门诊大方一个合理的定义。在此基础上，医保经办机构要加大对医院的监管力度，医院内部也要建立相应的制度来遏制大处方