【摘 要】
：
目的 比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响.方法 选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,
【机 构】
：
210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科
论文部分内容阅读
目的 比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响.方法 选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50～75岁,BMI 17～25 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为三组:0.25％罗哌卡因组(R1组)、0.375％罗哌卡因组(R2组)和0.5％罗哌卡因组(R3组),每组20例.患者均于术毕即刻于超声下行术侧ACB.记录术后4、8、12、24、48 h静息和运动时的VAS评分,记录术前1 d、术后4、8、12、24、48 h的股四头肌肌力分级,记录术前1 d、术后24、48 h膝关节活动度(ROM),并记录术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量,补救镇痛次数,恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况.结果 与术后4 h比较,术后12、24、48 h R1组静息和运动VAS疼痛评分明显升高(P<0.05).与R1组比较,术后12、24、48 h R2、R3组静息和运动VAS疼痛评分明显降低(P<0.05).与术前1 d比较,术后4、8、12、24 h R1组、R2组股四头肌肌力明显降低(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h R3组股四头肌肌力明显降低(P<0.05).与R3组比较,术后48 h R1组、R2组股四头肌肌力明显升高(P<0.05).与术前1 d比较,术后24、48 h三组ROM明显降低(P<0.05);与R1组比较,术后24、48 h R2、R3组ROM明显升高(P<0.05).与R1组比较,R2、R3组术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量明显减少,补救镇痛率、恶心呕吐和尿潴留发生率明显降低(P<0.05).结论 全膝关节置换术后镇痛采用0.375％罗哌卡因收肌管阻滞较0.25％浓度镇痛效果明显,减少术后阿片类药物使用量及并发症,较0.5％浓度有更强的股四头肌肌力及更高的膝关节活动度,有助于患者的术后快速康复.
其他文献
两电企筹组新集团据第一财经日报3月19日报道,3月18日,国家核电董事长王炳华在参加2015年南非核能大会时表示,国家核电正在与中电投进行合并重组,组建国家电力投资集团公司。
目的 :观察吸入七氟醚对维库溴铵肌松效力的影响.方法 :4 0例择期体外循环心内直视术病人随机分成两组 ,分别为静脉麻醉组 (对照组 )和静脉麻醉复合吸入 1 3MAC七氟醚组 (七
2010年,重庆就成功实施“走出去”的项目投资了50多亿美元,被国家发改委评价为地方企业“走出去”做得最好的地区。今年,重庆市政府明确提出力争全年对外投资达到60亿美元,“
“一宗宋儒”曾国藩有着独特的人格教育理念,在继承中国传统儒家伦理思想上提出自己的看法和见解,他的人格教育理念包含了“修身”、“齐家”、“治国”、“平天下”等方面的
日本经济下半年将延续缓慢增长的步伐,并保持对外部形势的高度敏感性。由于欧债危机延续、国内重建需求弱化,日本经济景气在双重打压下陷入低迷。日本内阁府8月13日公布的数
一、强大的欧盟人类历史上最强大的经济结盟,在全球注视下,于2002年12月顺利完成。那就是欧盟(European Union)由原来的15国,扩增至25个会员国:接纳了波兰、匈牙利、捷克、
2012年,潍柴动力股份有限公司出资近7.4亿欧元,以增资方式收购威斯巴登市KION集团25%的股份,并计划在法莱美地区(法兰克福莱茵美因两河地区)进一步建设生产工厂。KION集团是
经济改革使印度搭上了全球化的快车,其服务业和制造业迅速崛起。印度的很多景点,都写着这样一句宣传词:不可思议的印度。从古老到现代,从神话到世俗,世界关注印度,不仅因为它
【俄罗斯卫星网(Sputnik)2015年6月25日报道】根据法国网站Mediapart近期公布的一份文件,法国辐射防护与核安全研究院(IRSN)已经发现,电厂的“多重失效模式”可能导致法国弗
目的 通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响.方法 选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25～84岁,BMI 17～37