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摘要：目的：探析临床面对糖尿病周围神经病变患者时，给予其实施甲钴胺、银杏达莫治疗后的临床疗效。
方法：择取我院在近期内收治的80例糖尿病周围神经病变患者，并将其分为两组，单一应用甲钴胺对A组38例患者实施治疗，应用甲钴胺、银杏达莫对B组42例患者实施治疗。
结果：A、B组患者在经过治疗后，其各项临床数据较治疗前均有明显改善，组间比较，B组的改善幅度显著优于A组（P<0.05）；B组患者的治疗有效率为85.71%，也显著高于A组（P<0.05）。
结论：临床面对糖尿病周围神经病变患者时，对其实施甲钴胺、银杏达莫的联合治疗是可以取得理想的疗效，应在临床广泛开展实施。
关键词：糖尿病 周围神经病变 甲钴胺 银杏达莫
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.629
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0404-02
周围神经病变是糖尿病患者的一种常见并发症，本病患者发病后，其病灶可累及患者全身各处，其中尤以中枢神经、周围神经最为严重[1]。此次我院研究的周围神经病变，其中包含了感觉神经、运动神经、自主神经等，患者出现上述周围神经病变后，则会对其的生活造成严重的影响。为探析本病的有效治疗措施，我院特对近期内收治的42例患者实施了甲钴胺、银杏达莫治疗，并与同期收治的38例单纯实施甲钴胺治疗的患者进行对比，现分析如下。
1 临床资料
择取我院在2009年5月至2011年5月间收治的符合相关文献报道的诊断标准[2]的糖尿病周围神经病变患者80例。入选的80例患者中男性患者有44例、女性患者有36例；患者的年龄由29岁至77岁不等，平均年龄为52.8岁；患者的病程由0.6年至3.6年不等，平均病程为1.7年。在上述各项资料对比，A组与B组无明显差异（P>0.05）。
2 方法
2.1 治疗方法：对A组38例患者实施每日三次、每次0.5g的甲钴胺口服治疗，持续服药2周，停药1周后继续给药2周。在上述治疗上，每天对B组42例患者增加实施一次银杏达莫静脉注射治疗（注射液配方：在250ml 0.9%生理盐水注射液中加入6ml银杏达莫），本组患者的疗程同于A组。
2.2 疗效分级及统计学处理：对A组、B组患者在治疗后的临床症状、体征的改善情况，以及患者运动神经、感觉神经的传导速度（MNCV、SNCV）详细记录。并参照相关文献，将疗效进行以下分级：将经过治疗后，各项临床症状、体征以及各神经的传递状况均有明显改善的患者称为显效；将经过治疗后，上述各指标均有所好转的患者的称为有效；将经过治疗后，患者的症状、体征以及运动神经、感觉神经传导状况改善不明显的称为无效[3]。将上述所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式为X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
3 结果
3.1 A、B两组患者的治疗效果详见表1。
3 讨论
周围神经病变是糖尿病患者最为常见的一种并发症，据相关研究显示，约有超过半数的糖尿病患者会发生周围神经病变[4]。糖尿病患者发生本种并发症后，极有可能发生残疾，这就会给患者的日常生活造成不良影响。对于本病的发病机制，目前临床尚无明确的说法，多数认为与糖尿病患者长期循环障碍、血流异常等因素有关。此外，也有学者研究显示，糖尿病患者的血糖长期处于较高的水平，这样就可导致患者出现缺血、缺氧等症状，而长期缺氧会促使患者体内的自由基生成，从而引起周围神经发生病变[5]。
甲钴胺是一种微生物的衍生物，其在进入机体后会直接参与患者体内内甲基的转移，同时有效的促进了核酸、蛋白质等的新陈代谢[6]，从而有效的改善了患者的神经传导速度。银杏达莫中的有效成分包括了银杏总黄酮、双嘧达莫等物质，对患者实施该种药物的治疗，则可达到扩张、保护、修复血管的作用，从而使患者的血液可以保持畅流，同时也有利于受损的神经细胞的修复。
本次研究显示，联合治疗的B组患者，无论是在疗效方面，还是在各项觀察指标方面与单一应用甲钴胺治疗的A组患者比较，均具有显著的优势（P<0.05），这与国内学者的同期研究相似[7]。结合上述理论，笔者认为，对糖尿病周围神经病变患者实施甲钴胺、银杏达莫的治疗疗效显著，应在临床广泛开展实施。
参考文献
[1] 张灿灼.银杏达莫注射液联和弥可保治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察[J].中国实用医药，2007，2（36）：144-145
[2] 唐爱楠，刘鸿飞.甲钴胺注射液联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].药物与临床，2011，18（19）：68-69
[3] 杜翔.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：58-60
[4] 向红丁.糖尿病的治疗与康复[M].北京：中华医学电子音像出版社，2009：15-17
[5] 刘新民，齐今吾，杨晓凤，等.内分泌疾病鉴别诊断与治疗学[M].北京：人民军医出版社，2009：545
[6] 王颖，丁颜.弥可保改善糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医师杂志，2002，4（9）：102
[7] 梁杰安，黎丽云.银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].医学信息﹒中旬刊，2011，24（2）：473-474
方法：择取我院在近期内收治的80例糖尿病周围神经病变患者，并将其分为两组，单一应用甲钴胺对A组38例患者实施治疗，应用甲钴胺、银杏达莫对B组42例患者实施治疗。
结果：A、B组患者在经过治疗后，其各项临床数据较治疗前均有明显改善，组间比较，B组的改善幅度显著优于A组（P<0.05）；B组患者的治疗有效率为85.71%，也显著高于A组（P<0.05）。
结论：临床面对糖尿病周围神经病变患者时，对其实施甲钴胺、银杏达莫的联合治疗是可以取得理想的疗效，应在临床广泛开展实施。
关键词：糖尿病 周围神经病变 甲钴胺 银杏达莫
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.629
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0404-02
周围神经病变是糖尿病患者的一种常见并发症，本病患者发病后，其病灶可累及患者全身各处，其中尤以中枢神经、周围神经最为严重[1]。此次我院研究的周围神经病变，其中包含了感觉神经、运动神经、自主神经等，患者出现上述周围神经病变后，则会对其的生活造成严重的影响。为探析本病的有效治疗措施，我院特对近期内收治的42例患者实施了甲钴胺、银杏达莫治疗，并与同期收治的38例单纯实施甲钴胺治疗的患者进行对比，现分析如下。
1 临床资料
择取我院在2009年5月至2011年5月间收治的符合相关文献报道的诊断标准[2]的糖尿病周围神经病变患者80例。入选的80例患者中男性患者有44例、女性患者有36例；患者的年龄由29岁至77岁不等，平均年龄为52.8岁；患者的病程由0.6年至3.6年不等，平均病程为1.7年。在上述各项资料对比，A组与B组无明显差异（P>0.05）。
2 方法
2.1 治疗方法：对A组38例患者实施每日三次、每次0.5g的甲钴胺口服治疗，持续服药2周，停药1周后继续给药2周。在上述治疗上，每天对B组42例患者增加实施一次银杏达莫静脉注射治疗（注射液配方：在250ml 0.9%生理盐水注射液中加入6ml银杏达莫），本组患者的疗程同于A组。
2.2 疗效分级及统计学处理：对A组、B组患者在治疗后的临床症状、体征的改善情况，以及患者运动神经、感觉神经的传导速度（MNCV、SNCV）详细记录。并参照相关文献，将疗效进行以下分级：将经过治疗后，各项临床症状、体征以及各神经的传递状况均有明显改善的患者称为显效；将经过治疗后，上述各指标均有所好转的患者的称为有效；将经过治疗后，患者的症状、体征以及运动神经、感觉神经传导状况改善不明显的称为无效[3]。将上述所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式为X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
3 结果
3.1 A、B两组患者的治疗效果详见表1。
3 讨论
周围神经病变是糖尿病患者最为常见的一种并发症，据相关研究显示，约有超过半数的糖尿病患者会发生周围神经病变[4]。糖尿病患者发生本种并发症后，极有可能发生残疾，这就会给患者的日常生活造成不良影响。对于本病的发病机制，目前临床尚无明确的说法，多数认为与糖尿病患者长期循环障碍、血流异常等因素有关。此外，也有学者研究显示，糖尿病患者的血糖长期处于较高的水平，这样就可导致患者出现缺血、缺氧等症状，而长期缺氧会促使患者体内的自由基生成，从而引起周围神经发生病变[5]。
甲钴胺是一种微生物的衍生物，其在进入机体后会直接参与患者体内内甲基的转移，同时有效的促进了核酸、蛋白质等的新陈代谢[6]，从而有效的改善了患者的神经传导速度。银杏达莫中的有效成分包括了银杏总黄酮、双嘧达莫等物质，对患者实施该种药物的治疗，则可达到扩张、保护、修复血管的作用，从而使患者的血液可以保持畅流，同时也有利于受损的神经细胞的修复。
本次研究显示，联合治疗的B组患者，无论是在疗效方面，还是在各项觀察指标方面与单一应用甲钴胺治疗的A组患者比较，均具有显著的优势（P<0.05），这与国内学者的同期研究相似[7]。结合上述理论，笔者认为，对糖尿病周围神经病变患者实施甲钴胺、银杏达莫的治疗疗效显著，应在临床广泛开展实施。
参考文献
[1] 张灿灼.银杏达莫注射液联和弥可保治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察[J].中国实用医药，2007，2（36）：144-145
[2] 唐爱楠，刘鸿飞.甲钴胺注射液联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].药物与临床，2011，18（19）：68-69
[3] 杜翔.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：58-60
[4] 向红丁.糖尿病的治疗与康复[M].北京：中华医学电子音像出版社，2009：15-17
[5] 刘新民，齐今吾，杨晓凤，等.内分泌疾病鉴别诊断与治疗学[M].北京：人民军医出版社，2009：545
[6] 王颖，丁颜.弥可保改善糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医师杂志，2002，4（9）：102
[7] 梁杰安，黎丽云.银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].医学信息﹒中旬刊，2011，24（2）：473-474