【摘 要】
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目的分析病历质量控制体系运行情况,持续加强病历质量管理。方法回顾性分析2013年各项病历质量检查记录,分析病历质量控制体系运行存在的问题。结果病历质量控制体系运行情况
【机 构】
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安徽医科大学附属解放军第174医院,
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目的分析病历质量控制体系运行情况,持续加强病历质量管理。方法回顾性分析2013年各项病历质量检查记录,分析病历质量控制体系运行存在的问题。结果病历质量控制体系运行情况良好,其中,1100份运行病历存在缺陷;检查并跟踪危重患者病案632份;检查死亡病历1406份,平均分85.64分;甲级病案抽查507份,甲级率89.74%;不合格输血病案89份,不合格率33.7%;恶性肿瘤化疗病案抽查134份,平均分89.7分,缺陷率72.4%;医保大额病案检查120份,不合格率67.2%。结论不断完善病案质量控制体系运行机制,运用信息化管理手段,提高病历质量控制能力和水平。
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