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摘要：目的：了解放疗头颈病人在预防放射性皮炎以及相关护理方面的具体方式，旨在优化预护措施，降低放射性皮炎发生几率，提高治疗有效性。
方法：选取我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治的此类患者共34人，将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规预护方式，即针对头颈放疗展开护理；观察组患者在常规基础之上采用干预护理方式，对比两组患者预护效果。
结果：观察组患者在预护总有效率方面明显优于对照组患者，两组对比具有显著差异（P<0.05）。
结论：护理人员应积极采取措施预防放射性皮炎的产生，若患者已经患上此类病症应采取有效措施争取在短时间内缓解，减轻患者痛苦程度。
关键词：放射治疗放射性皮炎护理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.430
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0295-01
放射性皮炎主要是由放疗中的β射线、x射线以及γ射线照射造成的皮肤表层受损引起皮黏膜炎症[1]。这一病症不仅会出现在从事放射工作的医护人员身上，还会出现在接受放疗的患者身上。对于放疗头颈患者而言，放射性皮炎对患者会造成较大身心影响。本院基于这一情况，采用对比方式研究了针对放疗头颈患者采取护理干预方式对于此类皮炎的预防效果及护理效果，希望能够减轻患者在放射性皮炎上带来的痛苦程度，提高治疗有效性。
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究共选用34名放疗头颈患者，均为我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治。患者中男性21人，占总人数61.76%；女性13人，占总人数38.24%。在放疗次数方面，患者次数最少为9次，最多为36次；剂量在30Gy-70Gy之间。
患者使用6MeV-9MeV的电子线或是6MV的高能x线展开放疗，频率为每周5次，每次2Gy。
将患者随机分为对照组及观察组，每组17人。对照组患者采用常规护理方式，即针对放疗展开基础护理；观察组患者在此基础上采用护理干预方式，预防放射性皮炎的产生并通过护理减轻患者因皮炎造成的不适感。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法。
1.2.1放疗前护理。患者在放疗前通常会存在恐慌情况，害怕放疗会产生疼痛感或较严重不良反应，对于这一点护理人员应加强心理疏导，告知患者使用射线的种类、治疗方式、治疗原理以及可能出现的放疗后不良反应，减轻患者恐惧感。部分患者会因为恐惧产生对治疗的抵触情绪，护理人员应多与患者沟通交流，这样做不仅能减轻患者心理不适感，促使患者积极配合治疗；还能够通过心理调节提升体内各部分机能运作状态。
放疗前应对患者进行正确的描线，若发现描线有所偏差，切忌让患者自行修改。放射性皮炎的产生大多在于患者自身体位的不正确，让射线有空间接触到正常皮肤，因此护理人员需要在放疗前间对其展开体位纠正，确保患者在放疗过程中保持正确体位，达到划野、定位与放疗三项环节的一致性。
体位选择上，患者由于采用的是头颈放疗，因此应保持卧姿与侧卧姿。放疗前加强营养补给，每日多饮水，饮水量在2500毫升以上即可。若患者自身身体机能状态较差，可通过静脉补液注入营养液，增强抵抗力。
1.2.2放疗过程护理。照射野部位皮肤切忌用指甲抓挠，对于已经脱皮的皮肤不要用手将表皮撕掉。患者应保持身体干燥，汗液及时清洁（如腋下、乳房下易产生的汗液）。洗澡时切忌使用过热或过冷的水，并需使用质地较软毛巾，以此来减少对皮肤的摩擦[2]。放疗部位或是已经产生较轻溃疡部位应避免暴晒或使用化学成分的沐浴露、香皂等洗浴。
放疗前后应使用放射线专用喷雾器清洁照射野皮肤表面，放疗前喷洒的需要待其自然干透才能够开始放疗。
1.2.3放疗后护理。患者需加强营养元素的摄入，食物以清淡为主，注意蛋白质的补充并多休息。若患者在放疗结束后出现较严重皮炎，则应继续使用喷雾器，时间为一个月。头颈放疗休息时间一般为一年，这一年内加强修养，并注意深呼吸与散步锻炼。
1.3护理效果评价指标。本次研究使用显效、有效以及无效这三个程度对护理效果展开区分，各程度判断指标如下：显效—皮肤仅存在色素沉着现象，有少量红斑出现；有效—皮肤存在干性脱皮情况，之后产生水泡并渗液，但未发生溃疡；无效—皮肤产生糜烂，表皮大面积脱落，严重者产生溃疡。
1.4统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2结论
本次研究中采用显效、有效以及无效三种程度对护理效果展开分析，以此来了解护理干预有效性。两组患者护理状况具体对比情况如下表1：
从上表不难看出，观察组患者在护理总有效率方面明显高于对照组患者（P<0.05），对照组护理总有效率仅为70.59%，观察组护理总有效率达到了94.12%。在无效人数方面，对照组患者在17人中无效人数为5人，观察组患者17人中仅有1人。且从非无效人数分布而言，观察组患者更倾向于显效程度，说明本次研究中采用的护理干预方式能够有效减少放射性皮炎产生几率，并减轻皮炎程度。
3讨论
临床表现上，此类患者会表现出皮肤毛发脱落、皮肤萎缩以及色素沉着，且皮肤萎缩属于不可逆状态，其原因在于毛发缺失以及汗腺与皮脂腺在放疗影响下已经毁灭，造成其处于放射性坏死状态，久之发展为溃疡。本次研究中使用的放射线喷雾是一种含有大量自由基的产品，能够将患者有害自由基清除并切断其反应链，达到皮肤自我修复效果。
总之，对放疗头颈患者应注重放疗前、放疗中以及放疗后的护理，争取通过护理干预减少放射性皮炎发生几率并抑制其恶化，减轻患者承受的皮肤溃烂痛苦，提升放疗有效性。
参考文献
[1]石才娣.预见性护理干预对放射性皮炎的影响[J].基层医学论坛，2013（21）：2737-2739
[2]吴春艳，王林娟，张平.放射治疗致皮肤损伤的防治及护理[J].现代中西医结合杂志，2013（06）：680-682
方法：选取我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治的此类患者共34人，将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规预护方式，即针对头颈放疗展开护理；观察组患者在常规基础之上采用干预护理方式，对比两组患者预护效果。
结果：观察组患者在预护总有效率方面明显优于对照组患者，两组对比具有显著差异（P<0.05）。
结论：护理人员应积极采取措施预防放射性皮炎的产生，若患者已经患上此类病症应采取有效措施争取在短时间内缓解，减轻患者痛苦程度。
关键词：放射治疗放射性皮炎护理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.430
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0295-01
放射性皮炎主要是由放疗中的β射线、x射线以及γ射线照射造成的皮肤表层受损引起皮黏膜炎症[1]。这一病症不仅会出现在从事放射工作的医护人员身上，还会出现在接受放疗的患者身上。对于放疗头颈患者而言，放射性皮炎对患者会造成较大身心影响。本院基于这一情况，采用对比方式研究了针对放疗头颈患者采取护理干预方式对于此类皮炎的预防效果及护理效果，希望能够减轻患者在放射性皮炎上带来的痛苦程度，提高治疗有效性。
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究共选用34名放疗头颈患者，均为我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治。患者中男性21人，占总人数61.76%；女性13人，占总人数38.24%。在放疗次数方面，患者次数最少为9次，最多为36次；剂量在30Gy-70Gy之间。
患者使用6MeV-9MeV的电子线或是6MV的高能x线展开放疗，频率为每周5次，每次2Gy。
将患者随机分为对照组及观察组，每组17人。对照组患者采用常规护理方式，即针对放疗展开基础护理；观察组患者在此基础上采用护理干预方式，预防放射性皮炎的产生并通过护理减轻患者因皮炎造成的不适感。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法。
1.2.1放疗前护理。患者在放疗前通常会存在恐慌情况，害怕放疗会产生疼痛感或较严重不良反应，对于这一点护理人员应加强心理疏导，告知患者使用射线的种类、治疗方式、治疗原理以及可能出现的放疗后不良反应，减轻患者恐惧感。部分患者会因为恐惧产生对治疗的抵触情绪，护理人员应多与患者沟通交流，这样做不仅能减轻患者心理不适感，促使患者积极配合治疗；还能够通过心理调节提升体内各部分机能运作状态。
放疗前应对患者进行正确的描线，若发现描线有所偏差，切忌让患者自行修改。放射性皮炎的产生大多在于患者自身体位的不正确，让射线有空间接触到正常皮肤，因此护理人员需要在放疗前间对其展开体位纠正，确保患者在放疗过程中保持正确体位，达到划野、定位与放疗三项环节的一致性。
体位选择上，患者由于采用的是头颈放疗，因此应保持卧姿与侧卧姿。放疗前加强营养补给，每日多饮水，饮水量在2500毫升以上即可。若患者自身身体机能状态较差，可通过静脉补液注入营养液，增强抵抗力。
1.2.2放疗过程护理。照射野部位皮肤切忌用指甲抓挠，对于已经脱皮的皮肤不要用手将表皮撕掉。患者应保持身体干燥，汗液及时清洁（如腋下、乳房下易产生的汗液）。洗澡时切忌使用过热或过冷的水，并需使用质地较软毛巾，以此来减少对皮肤的摩擦[2]。放疗部位或是已经产生较轻溃疡部位应避免暴晒或使用化学成分的沐浴露、香皂等洗浴。
放疗前后应使用放射线专用喷雾器清洁照射野皮肤表面，放疗前喷洒的需要待其自然干透才能够开始放疗。
1.2.3放疗后护理。患者需加强营养元素的摄入，食物以清淡为主，注意蛋白质的补充并多休息。若患者在放疗结束后出现较严重皮炎，则应继续使用喷雾器，时间为一个月。头颈放疗休息时间一般为一年，这一年内加强修养，并注意深呼吸与散步锻炼。
1.3护理效果评价指标。本次研究使用显效、有效以及无效这三个程度对护理效果展开区分，各程度判断指标如下：显效—皮肤仅存在色素沉着现象，有少量红斑出现；有效—皮肤存在干性脱皮情况，之后产生水泡并渗液，但未发生溃疡；无效—皮肤产生糜烂，表皮大面积脱落，严重者产生溃疡。
1.4统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2结论
本次研究中采用显效、有效以及无效三种程度对护理效果展开分析，以此来了解护理干预有效性。两组患者护理状况具体对比情况如下表1：
从上表不难看出，观察组患者在护理总有效率方面明显高于对照组患者（P<0.05），对照组护理总有效率仅为70.59%，观察组护理总有效率达到了94.12%。在无效人数方面，对照组患者在17人中无效人数为5人，观察组患者17人中仅有1人。且从非无效人数分布而言，观察组患者更倾向于显效程度，说明本次研究中采用的护理干预方式能够有效减少放射性皮炎产生几率，并减轻皮炎程度。
3讨论
临床表现上，此类患者会表现出皮肤毛发脱落、皮肤萎缩以及色素沉着，且皮肤萎缩属于不可逆状态，其原因在于毛发缺失以及汗腺与皮脂腺在放疗影响下已经毁灭，造成其处于放射性坏死状态，久之发展为溃疡。本次研究中使用的放射线喷雾是一种含有大量自由基的产品，能够将患者有害自由基清除并切断其反应链，达到皮肤自我修复效果。
总之，对放疗头颈患者应注重放疗前、放疗中以及放疗后的护理，争取通过护理干预减少放射性皮炎发生几率并抑制其恶化，减轻患者承受的皮肤溃烂痛苦，提升放疗有效性。
参考文献
[1]石才娣.预见性护理干预对放射性皮炎的影响[J].基层医学论坛，2013（21）：2737-2739
[2]吴春艳，王林娟，张平.放射治疗致皮肤损伤的防治及护理[J].现代中西医结合杂志，2013（06）：680-682