探讨心肺复苏(CPR)后大鼠心肌细胞α1、β1-肾上腺素能受体(α1-AR、β1-AR)的变化及糖皮质激素(GC)对其的影响与机制。
方法100只Wistar大鼠,雌雄各半,按随机数字表法分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)、 CPR组(n=40)、 GC治疗组(n=40)。采用窒息法建立大鼠心搏骤停CPR模型,GC治疗组于CPR时静脉注射地塞米松0.3 mg/kg;CPR组只制模不给地塞米松。分别于复苏后0、 15、 30、 60 min剖胸留取心脏标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心肌细胞α1-AR、β1-AR的浓度。
结果假手术组心肌细胞α1-AR、β1-AR较正常对照组有所降低〔α1-AR(ng/L):5 566.19±359.58比6 649.65±360.76;β1-AR(ng/L):49.01±11.60比61.12±10.50,均P<0.01〕。CPR组大鼠复苏后α1-AR、β1-AR逐渐下降,0、 15、 30、 60 min时α1-AR(ng/L)分别为4 948.41±272.74、 4 606.10±144.39、 4 264.51±213.21、3 441.06±362.31,β1-AR(ng/L)分别为41.23±5.65、 33.69±5.41、 22.92±2.63、 15.31±4.75,复苏后各时间点α1-AR、β1-AR均明显低于正常对照组(均P<0.01)。GC治疗组大鼠心肌细胞α1-AR、β1-AR于复苏后30 min和60 min时较CPR组均明显升高〔α1-AR(ng/L):4 732.38±399.91比4 264.51±213.21,5 046.66±946.92比3 441.06±362.31;β1- AR(ng/L):32.65±6.02比22.92±2.63,33.26±6.66比15.31±4.75,P<0.05或P<0.01〕。
结论CPR后大鼠心肌细胞α1-AR、β1-AR明显下降;GC能够提高CPR后心肌细胞α1-AR、β1-AR的浓度。