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胆囊息肉多发就是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的病变。多发顾名思义,就是指二个或者二个以上。可以通过穿刺活检来确定是良性还是恶性。若良性的可以定期复查,有恶变性质的则需要手术治疗。胆囊息肉一般都是单发,大的胆囊息肉更容易癌变。胆囊息肉的形成一般与吸烟,肥胖,高血脂和高胆固醇飲食等密切相关。如果出现腹痛、黄疸等症状,应及时到医院就诊。
一、胆囊的解剖与作用
胆囊位于右上腹,形状近似梨形,具有储存和浓缩胆汁的作用,在进食时将胆汁排出胆囊,辅助消化脂肪。
由于胆囊具有储存胆汁的作用,它的别名又叫做“胆汁仓库”,在我们体内,呈碱性的肝胆汁分泌后,都储存于胆囊中,再经过胆囊的吸收和浓缩,将碱性的肝胆汁转化为呈弱酸性的胆囊胆汁。在这个过程中,由于胆汁中有效成分的变化,胆汁的颜色也会发生变化,会由金黄色转变为棕黄色或墨绿色。除此之外,胆囊还有分泌作用。胆囊可分泌粘液,这些粘液的作用与胃肠屏障相似,主要是保护胆囊不受胆汁的侵蚀和刺激。
当然,胆囊也受食物和其他消化液的影响,比如胆囊可在缩胆囊素的作用下收缩,将胆汁排出,以便辅助消化脂肪。
二、胆囊常见的病变
胆囊中最常见的病变是胆结石和胆囊息肉,胆囊息肉的发生位于胆囊内壁,大小、形状不一,息肉可根据数量分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。经临床研究表明,单发且体积较大的胆囊息肉易发生癌变,而多发性胆囊息肉的癌变可能较小,对病人的危害较小。
多发性息肉很少发生癌变是由该息肉的形成原因所决定的。胆固醇沉积在胆囊壁上皮细胞的基底膜内,不涉及胆囊中细胞的改变,这就是多发性胆囊息肉的发病机制。
三、胆囊息肉多发有哪些症状呢?
从发病机制来看,胆囊息肉的形成是由于胆固醇沉积和胆囊结石,因此,如果胆囊息肉的直径过大或数量过多,可损伤胆囊粘膜,导致胆囊炎症。在临床上,合并胆囊炎的患者往往会有右上腹胀痛,疼痛可放射至右肩和后背处。
从生理功能来看,胆囊在食物及消化液的作用下会收缩,以便排出胆汁帮助消化。在患者进食高脂肪食物后,胆囊的收缩会引起息肉接触、刺激胆囊内壁,使患者感受到剧烈疼痛,称为胆绞痛。
从对其他组织、器官的影响来看,由于多发性胆囊息肉中的息肉过多,导致胆囊储存、浓缩胆汁的功能下降,可引起胆汁反流入胃部,甚至可能引起胆汁反流性胃炎或胃食管反流病,也会导致患者进食后恶心、呕吐;少数患者还可能只表现为上腹胀气、食欲不振等消化不良症状;由于多发性胆囊息肉可导致反复发作的胆囊炎,炎症可影响周围组织引发粘连、梗阻等症状。
除此之外,多发性胆囊息肉可导致患者出现发热、黄疸等全身性症状表现。
四、胆囊息肉应做的检查
要确诊多发性胆囊息肉,只靠症状是不够的,我们还应进行一系列检查,包括上腹部彩超和实验室检查。
上腹部彩超的主要作用是观察息肉的数量以及大小,作为是否进行胆囊切除的标准。如果患者息肉较小,可通过定期复查观察病情,不需手术;如果患者息肉直径较大,临床症状较重,就要考虑进行手术切除。
实验室检查是指进行胆囊切除手术后,将胆囊送检,以明确胆囊性质,判断是否有癌变可能。
目前,在临床上除了以上两种检查方法之外,还可通过CT、胆囊造影等技术手段,确定胆囊大小及数量,进行明确诊断。但就临床诊断而言,胆囊造影虽然对胆囊壁的结构有清晰的显示,对胆囊癌的分期判断有一定作用,但由于它对多发性胆囊息肉的检出率较低且价格昂贵,临床上较少应用。
经过上述知识的介绍,相信大家对胆囊多发性息肉有了更多的了解与认识。在日常生活中,如果身边的人出现上述症状一定不能大意,要及时到正规医院就医,早一点发现就能少受一点疼痛,早一点治疗就能早日恢复健康!
(四川省射洪市人民医院 四川射洪 629200)
一、胆囊的解剖与作用
胆囊位于右上腹,形状近似梨形,具有储存和浓缩胆汁的作用,在进食时将胆汁排出胆囊,辅助消化脂肪。
由于胆囊具有储存胆汁的作用,它的别名又叫做“胆汁仓库”,在我们体内,呈碱性的肝胆汁分泌后,都储存于胆囊中,再经过胆囊的吸收和浓缩,将碱性的肝胆汁转化为呈弱酸性的胆囊胆汁。在这个过程中,由于胆汁中有效成分的变化,胆汁的颜色也会发生变化,会由金黄色转变为棕黄色或墨绿色。除此之外,胆囊还有分泌作用。胆囊可分泌粘液,这些粘液的作用与胃肠屏障相似,主要是保护胆囊不受胆汁的侵蚀和刺激。
当然,胆囊也受食物和其他消化液的影响,比如胆囊可在缩胆囊素的作用下收缩,将胆汁排出,以便辅助消化脂肪。
二、胆囊常见的病变
胆囊中最常见的病变是胆结石和胆囊息肉,胆囊息肉的发生位于胆囊内壁,大小、形状不一,息肉可根据数量分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。经临床研究表明,单发且体积较大的胆囊息肉易发生癌变,而多发性胆囊息肉的癌变可能较小,对病人的危害较小。
多发性息肉很少发生癌变是由该息肉的形成原因所决定的。胆固醇沉积在胆囊壁上皮细胞的基底膜内,不涉及胆囊中细胞的改变,这就是多发性胆囊息肉的发病机制。
三、胆囊息肉多发有哪些症状呢?
从发病机制来看,胆囊息肉的形成是由于胆固醇沉积和胆囊结石,因此,如果胆囊息肉的直径过大或数量过多,可损伤胆囊粘膜,导致胆囊炎症。在临床上,合并胆囊炎的患者往往会有右上腹胀痛,疼痛可放射至右肩和后背处。
从生理功能来看,胆囊在食物及消化液的作用下会收缩,以便排出胆汁帮助消化。在患者进食高脂肪食物后,胆囊的收缩会引起息肉接触、刺激胆囊内壁,使患者感受到剧烈疼痛,称为胆绞痛。
从对其他组织、器官的影响来看,由于多发性胆囊息肉中的息肉过多,导致胆囊储存、浓缩胆汁的功能下降,可引起胆汁反流入胃部,甚至可能引起胆汁反流性胃炎或胃食管反流病,也会导致患者进食后恶心、呕吐;少数患者还可能只表现为上腹胀气、食欲不振等消化不良症状;由于多发性胆囊息肉可导致反复发作的胆囊炎,炎症可影响周围组织引发粘连、梗阻等症状。
除此之外,多发性胆囊息肉可导致患者出现发热、黄疸等全身性症状表现。
四、胆囊息肉应做的检查
要确诊多发性胆囊息肉,只靠症状是不够的,我们还应进行一系列检查,包括上腹部彩超和实验室检查。
上腹部彩超的主要作用是观察息肉的数量以及大小,作为是否进行胆囊切除的标准。如果患者息肉较小,可通过定期复查观察病情,不需手术;如果患者息肉直径较大,临床症状较重,就要考虑进行手术切除。
实验室检查是指进行胆囊切除手术后,将胆囊送检,以明确胆囊性质,判断是否有癌变可能。
目前,在临床上除了以上两种检查方法之外,还可通过CT、胆囊造影等技术手段,确定胆囊大小及数量,进行明确诊断。但就临床诊断而言,胆囊造影虽然对胆囊壁的结构有清晰的显示,对胆囊癌的分期判断有一定作用,但由于它对多发性胆囊息肉的检出率较低且价格昂贵,临床上较少应用。
经过上述知识的介绍,相信大家对胆囊多发性息肉有了更多的了解与认识。在日常生活中,如果身边的人出现上述症状一定不能大意,要及时到正规医院就医,早一点发现就能少受一点疼痛,早一点治疗就能早日恢复健康!
(四川省射洪市人民医院 四川射洪 629200)