【摘 要】
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患者 男性,10岁7个月,因确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)3年余,返院化疗,于2013年2月入院.患儿于2009年9月诊断ALL(高危组),治疗参照儿童ALL诊疗建议高危组化疗方案[1],多次复查骨髓象均提示缓解状态.但患者治疗不规范,多次推迟或取消巩固治疗,故此次入院行VDLDex方案[长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、地塞米松]强化治疗,其中L-ASP后改为培门冬酶于3月6日
【机 构】
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530021南宁,解放军第三○三医院血液科,530021南宁,解放军第三○三医院血液科,530021南宁,解放军第三○三医院血液科
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患者 男性,10岁7个月,因确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)3年余,返院化疗,于2013年2月入院.患儿于2009年9月诊断ALL(高危组),治疗参照儿童ALL诊疗建议高危组化疗方案[1],多次复查骨髓象均提示缓解状态.但患者治疗不规范,多次推迟或取消巩固治疗,故此次入院行VDLDex方案[长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、地塞米松]强化治疗,其中L-ASP后改为培门冬酶于3月6日以2 500 U分两部位肌肉注射.3月8日、13日和18日监测血常规、血凝功能,血小板、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均正常,纤维蛋白原最低1.04 g/L,抗凝血酶活性最低53.5％,未输注血制品.3月26日患儿出现发热,最高体温38.5℃,19点20分患儿突然出现全身强直抽搐,呈角弓反张样,双眼凝视,牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直抽动,伴有呼吸暂停30s,面色口唇发绀.
关键词：左旋门冬酰胺酶;静脉血栓
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