功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。
　　
　　功血自测
　　
　　如果你有下列5种症状中的3种以上，那就可能是功血患者。
　　1． 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。
　　2． 月经频繁。周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。
　　3． 月经量过多。周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。
　　4． 月经淋漓不尽。有的虽然周期正常，但在月经来潮之前已有少量出血，颜色往往发暗，来潮数天后又淋漓不尽，可持续出血十多天。
　　5． 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又有少量出血，有时1天~2天即干净，称为排卵期出血。
　　功血由于发作频繁，流血量多，时间长，患者常常出现贫血或乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会发生休克，甚至危及生命，应引起高度重视。
　　
　　功血的两种类型
　　
　　临床上见到的功血，可分两大类：无排卵功血和排卵功血。
　　无排卵功血多发生在青春期，也就是说，青春期功血属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，二者有规则的变化使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，卵巢的功能很不稳定，再加上情绪容易波动以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能的调节，这就使得卵巢排卵发生障碍，也就是卵巢的卵泡发育增大而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素的分泌量波动很大，当分泌水平下降时，致使子宫内膜失去激素支持而脱落出血；当分泌水平上升时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不规则。
　　排卵功血患者卵巢每个月排卵，由于卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但黄体分泌的孕激素量不足或分泌的孕激素持续时间较短，所以造成子宫内膜脱落。这种情况表现为月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年，产后或流产后更易出现。
　　
　　治疗方法
　　
　　治疗原则是止血和调经。在出血的急性期，可口服一些维生素C、维生素K以及止血敏等。如果效果不明显，就需要使用一些激素制剂。由于激素对人体代谢的影响较大，所以一定要在医生的指导下实施，否则将引起严重后果，使疾病更加迁延不愈。根据病情的不同，可选用雌激素或者孕激素进行治疗，选择的依据是机体内源性激素的水平。如果雌激素水平正常或稍低，可使用孕激素，使得子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后；若雌激素水平严重不足，则应补充外源性的雌激素，以促进子宫内膜的修复，从而达到止血的效果。
　　


　　由于功血还伴有月经周期的不规则，所以，在止血之后，采用人工方法调整月经周期是治疗的重要一环。西医有一套成熟的激素调经法，患者可在医院中实施。但是，单纯的西医疗法见效虽快，但容易复发。所以，建议一边实施西医治疗，同时进行中医调理。中医调理方法如下：
　　1．子宫内膜增殖期即在月经第4天～11天期间，以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克，丹参12克，以养血调气。
　　2．排卵期月经第12天～16天期间，以活血化瘀为主，促进卵子排出。选用排卵汤：当归、茺蔚子、熟地各12克，丹参、枸杞子各15克，红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克，以温补肾阳；小腹痛者加元胡12克，五灵脂(包)、荔枝核各10克，以行气活血止痛。
　　3．分泌期月经第17天～24天时，用平补阴阳、气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤：丹参、菟丝子、龟板各15克，枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克，女贞子 9克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克，以补肾阳；偏肾阴虚者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋补肾阴；脾气不足者加黄芪15克，党参12克，以补气健脾；血虚者加丹参、熟地各15克，当归12克，以养血。
　　4．月经期月经第1天～4天，采用行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤：当归、香附各6克，熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一剂。方中可再加枳壳10壳，乌药12克，益母草15克，以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(冲)6克，以活血止血。
　　通过上述治疗，大部分患者可恢复正常，但也不排除少数患者仍有频繁发作的可能。在这种情况下，就可使用刮宫法。通过刮宫，直接将增生的子宫内膜去除，就可以起到止血的疗效。但对于未婚女性，该方法是不适宜的，而是应该从改变不良的生活方式入手。下面的饮食疗法可供尝试。
　　
　　功血饮食原则
　　
　　功血属实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌食滋腻、温热动火之物。多吃绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素的食物，用以清热安神。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等。虚热者应予清补，宜食甲鱼、墨鱼、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。忌生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体的发育，能量消耗很大，需要增加营养，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅有助于发育，而且是卵巢及性腺发育不可或缺的。供给充足的营养素，对促进卵巢发育，预防青春期功血的发生有着重要作用。
　　
　　功血食疗方
　　
　　1．红糖木耳木耳120克(水发)，红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。
　　2．玉米须猪肉汤玉米须15克~30克，猪肉250克同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。
　　3．乌梅膏净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至一半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升~10毫升，开水冲服，日服3次。
　　4．姜汁米酒蚌肉汤姜汁3毫升~5毫升，米酒20毫升~30毫升，蚌肉150克~200克，食油、精盐各适量。蚌肉剖洗干净，用花生油炒香后加入米酒、姜汁及适量清水同煮，待肉熟后再加精盐调味。此方具有滋阴养血、清热解毒、润肤嫩肤之功效，适用于月经过多及身体虚弱症。