目的 探讨影响TileC型骨盆损伤髂腰固定术后疗效的相关因素.方法 2007年3月- 2010年3月,收治Tile C型骨盆损伤患者60例.其中男39例,女21例；年龄17～66岁,平均37岁.Tile分型:C1型27例,C2型20例,C3型13例.术前损伤严重程度计分法(ISS)评分12～66分,平均29.4分；伤后至手术时间2～25d,平均8.1d.均采用髂腰固定术治疗,采用非条件logistic回归模型探讨患者年龄、性别、体重指数、术前合并伤、手术时机、功能锻炼时间、骨折类型、术后并发症、复位质量、骶神经损伤程度与术后疗效的关系.结果 60例均获随访,随访时间12～56个月,平均27.3个月.术后切口感染、损伤12例,经清创、换药后痊愈；余患者切口均Ⅰ期愈合.其他术后并发症包括迟发型骶神经损害15例,行骶神经减压6例,保守治疗9例,病情缓解;髂后上棘处Schanz钉钉尾过度突出10例,局部疼痛不适3例,取出内固定物后缓解；骶髂关节植骨不融合1例,给予加压植骨,植骨融合;横连杆断裂5例,对术后功能无明显影响；下肢深静脉血栓形成6例,4例行滤网植入术,2例保守治疗.患者骨盆骨折愈合时间3～6个月,平均3.9个月.末次随访时根据Matta标准评价骨折复位质量,获优31例、良24例、可3例、差2例,优良率91.7％.Majeed评分为58～100分,平均86分；获优28例、良12例、可16例、差4例,优良率66.7％.logistic回归分析显示,年龄、性别、体重指数、术后并发症与术后疗效无明显相关;尽早手术治疗(10 d内)、早期功能锻炼(7d以内)、复位质量越好、骶神经损伤程度越轻有利于术后功能恢复；术前合并损伤、骨盆损伤越重,术后疗效越差.结论 手术时机、术前合并伤、骨折类型、骨折复位质量、骶神经损伤程度、功能锻炼时间均是影响Tile C型骨盆损伤髂腰固定术后疗效的重要因素.