【摘 要】
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目的 通过与单纯闭合髓芯减压术比较,探讨关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效. 方法 回顾分析2007年1月- 2010年3月收治的28例33髋
【机 构】
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泸州医学院附属医院骨与关节外科 四川泸州,646000
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目的 通过与单纯闭合髓芯减压术比较,探讨关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效. 方法 回顾分析2007年1月- 2010年3月收治的28例33髋早期股骨头缺血性坏死患者临床资料,其中采用关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗18例21髋(试验组);单纯闭合髓芯减压术治疗10例12髋(对照组).两组患者性别、年龄、病程、病因及骨坏死分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.两组患者均获随访,随访时间1～3年,平均2.5年.术后患者疼痛均明显缓解,髋关节功能改善.末次随访时,试验组Harris评分为(85.67±4.78)分,对照组为(81.33±7.03)分,差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.04).试验组Ficat Ⅱ期1髋,对照组Ficat Ⅰ期2髋、Ⅱ期2髋发生股骨头塌陷,行人工髋关节置换术;两组手术总有效率分别为95.24％及66.67％,比较差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.03). 结论 与单纯闭合髓芯减压术比较,关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底,能有效缓解疼痛,改善关节功能,延缓股骨头坏死进程的优点.
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