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【摘要】心机梗塞在人群中的发病率一直居高不下，其中急性心肌梗塞的死亡率高达30-50%，对于现代人们是一大杀手。于是发展心肌梗塞的医疗事业是非常重要的，以期降低心肌梗塞的死亡率和发病率。目前心肌梗塞的治疗方法主要有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植手术，根据患者不同的病情采取不同的治疗方式。笔者主要介绍了现在心肌梗塞的几大治疗方案，反映出医疗方面的发展，希望能给相关人员一些参考。
【关键词】心肌梗塞；冠心病；医疗
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。如今心肌梗塞已成为人类生命的一大杀手，据统计我国每年死于心肌梗塞及其并发症的人数已超过100万，这是一个可怕的数字。而且心肌梗塞的发病年龄也呈现年轻化的趋势，心肌梗塞不是中、老年才会患的疾病，越来越多的青壮年患上这种疾病。如今世界都对心肌梗塞的预防和治疗提高了警觉性，都采取了相当多的措施。现在心肌梗塞的治疗方法主要有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植手术，这些治疗方式在一定程度降低了急性心肌梗塞的死亡率，这一结果是对医疗发展的肯定。
1药物治疗
1.1药物治疗的意义：心肌梗塞发病者会出现胸骨后剧烈疼痛、发热等现象，严重的则会导致休克、心力衰竭。药物治疗能够控制病人的病情，缓解病人在病发时的疼痛，可以在病发是使用，是挽救性命的及时武器，并且进行药物治疗对于病人血管硬化也有一定的缓解作用。总之，药物治疗对于心肌梗塞的治疗是具有不可或缺的作用的。
1.2药物治疗的具体方法：平时，要利用药物和医疗措施缓解血管硬化。
（1）硝酸酯类、中药合剂、钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、ACEI类减低心脏后负荷等（2）应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成；（3）应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。
也可以服用一些溶栓药物，一定程度上溶解血栓，如：尿激酶、链激酶等，为了达到疏通血管的目的。但是有出血史或者过敏的病人不宜溶栓，所以所具体的治疗方法要经过检查后再决定。当危急情况下，也就是急性心肌梗塞发作时，需要服用硝酸甘油或心痛定，以改善血栓，及时疏通血管管腔，加快心脏供血。
2再灌注治疗
2.1再灌注治疗的意义：再灌注治疗能够通过特殊的办法，采取外力溶解血栓，疏通血管，让血管变得畅通，恢复心脏正常的供血能力。而再灌注治疗当中的直接PCI是急性心肌梗塞最有效的治疗方法，这种治疗方法对于挽救急性心肌梗塞患者的生命具有至关重要的作用。
2.2再灌注治疗的具体方法
（1）球囊导管介入治疗：介入治疗是利用球囊导管介入血管放入细小的血管中，同时在体外，借助外力对球囊施压，让它产生膨胀的效果，从而使病变血管胀大，血液流通顺畅。介入治疗中，最新出现的PCI技术有易化PCI、转运PCI、PCI中远端保护装置应用、急诊PCI联合自体骨髓细胞移植。这些技术能够让患者血管的开通率达到95%以上，无出血并发症，并且患者住院期心脏缺血事件再发率低至7%，其治疗效果大于药物治疗，但是PCI技术对于医疗条件和医疗人员的要求是很高的，急诊必须是有经验的医生（独立完成50例PCI）在具备导管室的条件下进行。PCI作为心肌梗塞一种有效地再灌注手段，能进一步改善临床预后，是对于急性心肌梗塞再灌注治疗的首选手段。
（2）CABG——冠状动脉搭桥手术：CABG（冠状动脉搭桥手术）主要原理是利用患者本身乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等血管在主动脉和病变的处构建旁路，使其血液不流经主动脉以外的血管，而是直接注入到细小部位的远处，以恢复心脏的供血能力。
3心脏移植手术
3.1心脏移植手术的意义：当心肌梗塞发展到一定阶段（药物治疗与介入治疗都无效），病人的病情经常性地反复发作，医生估测1年内有死亡危险的，就应该及早进行心脏移植手术。心脏移植手术是对患有长时间、病情严重的病人采取的最有效的治疗方案，心脏移植手术是延长患者生命的最佳选择，与此同时它的风险系数也是最大的。
3.2心脏移植手术概述：从病患的检测结果与其年龄而论，构思最为有效的、合理的心脏移植方案，并且对患者进行密集的身体检查，通过身体各项机能指数，找出患者身体机能最好的时间，在此时间安排心脏移植手术。在心脏移植之前，对病人采用全身麻醉，医生在病人胸部胸骨正中开刀。然后，暂停心脏血液的供给，让病患血液在人工管道的引导下输送到心肺旁路装置，这个设备可以在短时间内代替病患的心肺功能，支撑患者在手术中血液供给性问题。最后，病患的心脏移出，将捐赠者的心脏植入到病患的胸腔内部。
4总结
总而言之，对于心肌梗塞这一医学难题，患者可以根据自己不同的情况、不同的患病程度，采取不同的治疗方式。现在的医疗发展，使得心肌梗塞获得较为显著的治疗成效，大大减低急性心肌梗塞的发病率，为人们的健康和生命带来了福音。但是，值得大家注意的是患病者的平均年龄趋于年轻化，这是由于人们忽视身体健康、抽烟、喝酒等不良习惯造成的，所以希望人们能够早预防、早治疗，从根本上减少心肌梗塞的发病率。
参考文献
[1]李佩玲;16层螺旋CT评价冠状动脉病变及急性心肌梗塞与再灌注的临床与实验研究[D];中国医科大学;2005年
[2]肖玮;中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期临床疗效研究[D];成都中医药大学;2006年
[3]刘丽英;中西医结合治疗急性心肌梗死19例[J];中国中医急症;2005年06期
作者简介：李乐芳，女，（1977-），山东青岛胶南人，本科学历，执业医师初级，山东省胶南市琅琊镇卫生院，研究方向：糖尿病,高血压,心肌梗塞等.
【关键词】心肌梗塞；冠心病；医疗
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。如今心肌梗塞已成为人类生命的一大杀手，据统计我国每年死于心肌梗塞及其并发症的人数已超过100万，这是一个可怕的数字。而且心肌梗塞的发病年龄也呈现年轻化的趋势，心肌梗塞不是中、老年才会患的疾病，越来越多的青壮年患上这种疾病。如今世界都对心肌梗塞的预防和治疗提高了警觉性，都采取了相当多的措施。现在心肌梗塞的治疗方法主要有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植手术，这些治疗方式在一定程度降低了急性心肌梗塞的死亡率，这一结果是对医疗发展的肯定。
1药物治疗
1.1药物治疗的意义：心肌梗塞发病者会出现胸骨后剧烈疼痛、发热等现象，严重的则会导致休克、心力衰竭。药物治疗能够控制病人的病情，缓解病人在病发时的疼痛，可以在病发是使用，是挽救性命的及时武器，并且进行药物治疗对于病人血管硬化也有一定的缓解作用。总之，药物治疗对于心肌梗塞的治疗是具有不可或缺的作用的。
1.2药物治疗的具体方法：平时，要利用药物和医疗措施缓解血管硬化。
（1）硝酸酯类、中药合剂、钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、ACEI类减低心脏后负荷等（2）应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成；（3）应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。
也可以服用一些溶栓药物，一定程度上溶解血栓，如：尿激酶、链激酶等，为了达到疏通血管的目的。但是有出血史或者过敏的病人不宜溶栓，所以所具体的治疗方法要经过检查后再决定。当危急情况下，也就是急性心肌梗塞发作时，需要服用硝酸甘油或心痛定，以改善血栓，及时疏通血管管腔，加快心脏供血。
2再灌注治疗
2.1再灌注治疗的意义：再灌注治疗能够通过特殊的办法，采取外力溶解血栓，疏通血管，让血管变得畅通，恢复心脏正常的供血能力。而再灌注治疗当中的直接PCI是急性心肌梗塞最有效的治疗方法，这种治疗方法对于挽救急性心肌梗塞患者的生命具有至关重要的作用。
2.2再灌注治疗的具体方法
（1）球囊导管介入治疗：介入治疗是利用球囊导管介入血管放入细小的血管中，同时在体外，借助外力对球囊施压，让它产生膨胀的效果，从而使病变血管胀大，血液流通顺畅。介入治疗中，最新出现的PCI技术有易化PCI、转运PCI、PCI中远端保护装置应用、急诊PCI联合自体骨髓细胞移植。这些技术能够让患者血管的开通率达到95%以上，无出血并发症，并且患者住院期心脏缺血事件再发率低至7%，其治疗效果大于药物治疗，但是PCI技术对于医疗条件和医疗人员的要求是很高的，急诊必须是有经验的医生（独立完成50例PCI）在具备导管室的条件下进行。PCI作为心肌梗塞一种有效地再灌注手段，能进一步改善临床预后，是对于急性心肌梗塞再灌注治疗的首选手段。
（2）CABG——冠状动脉搭桥手术：CABG（冠状动脉搭桥手术）主要原理是利用患者本身乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等血管在主动脉和病变的处构建旁路，使其血液不流经主动脉以外的血管，而是直接注入到细小部位的远处，以恢复心脏的供血能力。
3心脏移植手术
3.1心脏移植手术的意义：当心肌梗塞发展到一定阶段（药物治疗与介入治疗都无效），病人的病情经常性地反复发作，医生估测1年内有死亡危险的，就应该及早进行心脏移植手术。心脏移植手术是对患有长时间、病情严重的病人采取的最有效的治疗方案，心脏移植手术是延长患者生命的最佳选择，与此同时它的风险系数也是最大的。
3.2心脏移植手术概述：从病患的检测结果与其年龄而论，构思最为有效的、合理的心脏移植方案，并且对患者进行密集的身体检查，通过身体各项机能指数，找出患者身体机能最好的时间，在此时间安排心脏移植手术。在心脏移植之前，对病人采用全身麻醉，医生在病人胸部胸骨正中开刀。然后，暂停心脏血液的供给，让病患血液在人工管道的引导下输送到心肺旁路装置，这个设备可以在短时间内代替病患的心肺功能，支撑患者在手术中血液供给性问题。最后，病患的心脏移出，将捐赠者的心脏植入到病患的胸腔内部。
4总结
总而言之，对于心肌梗塞这一医学难题，患者可以根据自己不同的情况、不同的患病程度，采取不同的治疗方式。现在的医疗发展，使得心肌梗塞获得较为显著的治疗成效，大大减低急性心肌梗塞的发病率，为人们的健康和生命带来了福音。但是，值得大家注意的是患病者的平均年龄趋于年轻化，这是由于人们忽视身体健康、抽烟、喝酒等不良习惯造成的，所以希望人们能够早预防、早治疗，从根本上减少心肌梗塞的发病率。
参考文献
[1]李佩玲;16层螺旋CT评价冠状动脉病变及急性心肌梗塞与再灌注的临床与实验研究[D];中国医科大学;2005年
[2]肖玮;中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期临床疗效研究[D];成都中医药大学;2006年
[3]刘丽英;中西医结合治疗急性心肌梗死19例[J];中国中医急症;2005年06期
作者简介：李乐芳，女，（1977-），山东青岛胶南人，本科学历，执业医师初级，山东省胶南市琅琊镇卫生院，研究方向：糖尿病,高血压,心肌梗塞等.