【摘 要】
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目的 探讨一期植骨在锁定钢板治疗嵌插型肱骨近端骨折术中的临床意义. 方法 回顾性分析2005年6月至2013年2月采用锁定钢板治疗且获得完整随访的39例嵌插型肱骨近端骨折患者资料,男13例,女26例;年龄22～81岁,平均58.8岁.骨折均为嵌插型,根据Neer分型:二部分骨折15例,三部分骨折15例,四部分骨折9例.术中一期植异体松质骨20例(植骨组),未植骨19例(未植骨组).记录并比较两组患
【机 构】
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519000暨南大学附属珠海医院,广东省珠海市人民医院创伤骨科,上海交通大学附属第六人民医院骨科,519000暨南大学附属珠海医院,广东省珠海市人民医院创伤骨科,519000暨南大学附属珠海医院,广东
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目的 探讨一期植骨在锁定钢板治疗嵌插型肱骨近端骨折术中的临床意义. 方法 回顾性分析2005年6月至2013年2月采用锁定钢板治疗且获得完整随访的39例嵌插型肱骨近端骨折患者资料,男13例,女26例;年龄22～81岁,平均58.8岁.骨折均为嵌插型,根据Neer分型:二部分骨折15例,三部分骨折15例,四部分骨折9例.术中一期植异体松质骨20例(植骨组),未植骨19例(未植骨组).记录并比较两组患者的肩关节Constant评分、相对健侧Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肱骨头高度丢失及并发症发生情况等. 结果 39例患者术后获12 ～36个月(平均18.5个月)随访.植骨组与未植骨组患者平均Constant评分分别为(77.2±11.7)、(68.7±l3.8)分,相对健侧Constant评分分别为83.9％±10.4％、74.3％±l2.8％,平均疼痛VAS评分分别为(1.9±2.1)、(3.2±1.8)分,植骨组患者术后肱骨头高度丢失[(1.1±1.3)mm]明显小于未植骨组[(3.3±4.0) mm],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).植骨组患者术后并发症发生率(20.0％)、二次手术率(10.0％)均低于未植骨组(42.1％、21.1％),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 锁定钢板内固定治疗嵌插型肱骨近端骨折,术中一期植异体松质骨不仅能使肱骨头得到有效的支撑、减少术后肱骨头高度的丢失及相关并发症的发生,而且能获得更满意的临床疗效。
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