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【摘要】足三里穴是常用的保健要穴，在清除自由基，增加机体免疫力，延缓衰老方面作用突出。现将近年来针灸足三里穴延缓衰老的实验研究文献进行综述，以促进足三里穴的进一步推广应用。
【关键词】针灸；足三里穴；延缓衰老
【中图分类号】R246【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0016-02
衰老是生命过程中出现的必然过程，是生物体随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列慢性、进行性、退化性的变化[1]。现代医学对衰老机制的研究中最具说服力的学说是自由基学说与免疫功能减退学说。针灸是一种良性的、双向的治疗方法，对清除自由基，提高免疫功能均有调整作用，针灸足三里穴延缓衰老的研究已有一定进展，现对针灸足三里穴延缓衰老的实验研究做如下论述。
1衰老的自由基学说与免疫功能减退学说
自由基是一类具有高度活性的物质，可以在细胞代谢过程中直接或间接地发挥强氧化作用，如发生紊乱，体内产生的自由基及其诱导的氧化反应会使细胞发生变性、坏死，从而引起机体的衰老和疾病的发生[2]。免疫功能减退学说认为随着年龄的增长，机体的免疫器官逐渐萎缩而免疫功能减退，对病原体抵抗能力减弱，从而引起疾病，导致机体器官的衰老。
2足三里穴的概况
足三里穴是常用的保健要穴，是足阳明胃经的合穴、胃之下合穴，为回阳九针穴之一，土经中的土穴，为后天之本。《针灸真髓》曰：“三里养后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”[3]《古法新解会元针灸学》认为“（足三里）此穴治病万端，有白术之强，有桂附之热，有参茸之功，有硝黄之力。”足三里穴除了是临床治疗的重要穴位之外，还是“长寿穴”，对于保健和延缓衰老有着重要的作用。
3针灸抗自由基延缓衰老的研究
31针刺足三里穴抗自由基的研究针刺抗自由基延缓衰老主要是通过提高酶类抗氧化剂如SOD及降低代谢产物如MDA的含量以起到延缓衰老的作用。
金晓哲等[4]通过针刺无毛小鼠皮肤光老化模型足三里发现可以提高皮肤组织中SOD活性含量，有效缓解了皮肤组织的老化进程。刘长征等[5]观察针刺足三里等对慢性疲劳综合症大鼠血清SOD、MDA、PSH-PX含量变化的影响，结果提示针刺具有缓解疲劳，促进机体恢复的作用。有研究者[6]运用电针治疗观察对拟血管性痴呆模型小鼠自由基的影响，结果表明能对抗缺血再灌注时脑内自由基的损伤。
32艾灸足三里穴抗自由基的研究研究表明，灸的作用受3个因素影响，即热刺激、艾焦油和燃烧时产生的芳香化合物，其可以抑制过氧化物和自由基的产生[7]。
华岩等[8]探讨艾灸足三里穴对小鼠肾脏组织抗氧化损伤的影响含量与抗衰老的关，发现能提高骨骼肌组织中GSH-Px、SOD的活性，清除自由基，阻止加快的过氧化反应。研究者[9]观察艾灸对急性胃黏膜损伤大鼠血清SOD、MDA的影响，发现艾灸通过调整自由基水平，降低了对胃黏膜组织细胞的损害，并产生修复作用。刘密等[10]观察艾灸对应激性溃疡大鼠胃黏膜自由基的影响，结果提示了艾灸足三里可以减轻胃黏膜损伤指数。
4针灸对免疫系统调节延缓衰老的研究
41针刺对免疫功能调节的研究针刺调整免疫功能的途径可能是通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴与经过交感神经系统调节免疫功能，对机体免疫功能的调节主要体现在细胞免疫方面。
刘建民等[11]针刺老年模型大鼠观察对血清IL-6、IL-1β的影响，结果提示电针足三里对老年模型大鼠血清IL-6、IL-1β表达有显著的拮抗干预作用。肖凌等[12]发现电针通过对衰老大鼠T细胞亚群比例的调节，延缓模型大鼠的免疫衰老。华亮等[13]观察针刺对老龄大鼠细胞免疫功能的影响，结果提示足三里能增强机体细胞免疫的功能。
42艾灸对免疫功能调节的研究现代研究表明，艾灸具有调整脏腑机能，促进机体新陈代谢，增强人体免疫力，在治疗慢性疑难病及预防保健方面具有显著优势[14]。
罗磊等[15]用观察艾灸对类风湿关节炎模型大鼠趾关节细胞因子的影响，提示IL-2提升，IL-1、TNF-α下降，发挥了抗炎免疫的功能。朱文莲等[16]研究表明艾灸可通过调整淋巴结β-EP的含量，抑制大鼠的关节炎症。张余山等[17]研究艾灸足三里对癫痫大鼠血清IL-2的含量变化发现，艾灸能通过调整IL-2S水平，改善伸进免疫调节网络的失衡，缓解癫痫发病过程。林亚平等[18]艾灸足三里等穴位，观察对Hp胃粘膜性炎症损伤大鼠炎性细胞因子的影响，结果表明艾灸通过降低炎性细胞因子的含量，缓解胃黏膜炎性损伤。
5结语与展望
针灸延缓衰老是有效的，针灸抗衰老的研究受到了医学界的广泛关注。针灸足三里穴可以有效的抑制过氧化反应，提高抗氧化酶的活性；提高机体免疫功能，增强抗病能力，达到延缓衰老的目的。但在临床和实验研究中对足三里穴及其他保健要穴单穴或联合用穴抗自由基延缓衰老治疗作用机制、机理缺少特异性研究。故有待进一步探讨，以期更好的阐明针灸保健要穴延缓衰老的机制，为临床治疗提供指导意义。
参考文献
[1]张洪泉.中华抗衰老医药学[R].扬州大学， 2001.
[2]杜荣增，任雨笙，黄高忠，等.茶色素对高血压病患者红细胞超氧化物歧化酶和血浆总抗氧化能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2004（1）：13-15.
[3]代田文志.针灸真髓[M]江苏人民出版社，1958，149.
[4]金晓哲，吴景东，闫海慧.针刺足三里对小鼠皮肤光老化的影响[J].中国美容医学，2010，19（1）：104-106.
[5]刘长征，雷波.针刺对慢性疲劳综合症大鼠血清丙二醛含量及超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响[J].针刺研究，2012，37（1）：38-40，58. [6]张会珍，李文丽，马小顺，等. 电针对逆血管性痴呆小鼠SOD和MDA的影响[J].中国中医基础医学杂志，2010，16（11）：1034-1035.
[7]Chiba A， Nakanishi H， Chichibu S.间接灸的温度和抗自由基作用[J].国外医学中医中药分册，1998，20（5）：54-55.
[8]华岩，刘斌，张可斌.艾灸足三里穴、关元穴对小鼠运动耐力及肾脏组织抗氧化损伤的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（11）：1036-1040.
[9]石佳，张国山，刘密，等.有烟艾条、无烟艾条对急性胃黏膜损伤大鼠血清中SOD、MDA的影响[J]世界华人消化杂志，2013，21（16）：1516-1521.
[10]Liu Mi，Chang Xiaorong，Yan Jie，et al. Effects of Moxibustion Pretreatment on GSH-Px， SOD and MDA in Gastric Mucosa of Rats with Stress Ulcer [J]Journal of Acupuncture and Tuina Science，2011，9（1）：17-20.
[11]刘建民，王华，毛慧芳，等. “双固一通”电针对老年阳虚模型大鼠淋巴细胞凋亡和促炎因子IL-6、IL-1的影响[J].上海针灸杂志，2014，33（1）：66-69.
[12]肖凌，王光安，王华.“双固一通”配穴电针对衰老大鼠T细胞亚群比例的影响[J].中国针灸，2012，32（5）：435-439.
[13]华亮，陈泽斌.足三里、关元穴针刺预处理对老龄大鼠细胞免疫功能的影响[J].湖北中医杂志，2012，34（4）：22-24.
[14]吴焕淦，严洁，余曙光，等.灸法研究的现状与发展趋势[J].上海针灸志，2009（1）：1-6.
[15]罗磊，胡玲，宋小鸽，等.艾灸对类风湿关节炎模型大鼠趾关节中细胞因子的影响[J].环球中医药，2011，4（6）：416-419.
[16]朱文莲，李敬道，张露芬，等. 艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2011，18（2）：1-4.
[17]张余山，张晓艳，黄静波，等. 艾灸关元和足三里穴对癫痫大鼠细胞因子IL-2影响的研究[J].针灸临床杂志，2012，29（1）：63-66.
[18]林亚平，封迎帅，史冬梅，等.艾灸对Hp胃炎大鼠胃组织炎性细胞因子表达的影响[J].中国免疫学杂志，2013，29：900-904，909.
（收稿日期：20140325）
【关键词】针灸；足三里穴；延缓衰老
【中图分类号】R246【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0016-02
衰老是生命过程中出现的必然过程，是生物体随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列慢性、进行性、退化性的变化[1]。现代医学对衰老机制的研究中最具说服力的学说是自由基学说与免疫功能减退学说。针灸是一种良性的、双向的治疗方法，对清除自由基，提高免疫功能均有调整作用，针灸足三里穴延缓衰老的研究已有一定进展，现对针灸足三里穴延缓衰老的实验研究做如下论述。
1衰老的自由基学说与免疫功能减退学说
自由基是一类具有高度活性的物质，可以在细胞代谢过程中直接或间接地发挥强氧化作用，如发生紊乱，体内产生的自由基及其诱导的氧化反应会使细胞发生变性、坏死，从而引起机体的衰老和疾病的发生[2]。免疫功能减退学说认为随着年龄的增长，机体的免疫器官逐渐萎缩而免疫功能减退，对病原体抵抗能力减弱，从而引起疾病，导致机体器官的衰老。
2足三里穴的概况
足三里穴是常用的保健要穴，是足阳明胃经的合穴、胃之下合穴，为回阳九针穴之一，土经中的土穴，为后天之本。《针灸真髓》曰：“三里养后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”[3]《古法新解会元针灸学》认为“（足三里）此穴治病万端，有白术之强，有桂附之热，有参茸之功，有硝黄之力。”足三里穴除了是临床治疗的重要穴位之外，还是“长寿穴”，对于保健和延缓衰老有着重要的作用。
3针灸抗自由基延缓衰老的研究
31针刺足三里穴抗自由基的研究针刺抗自由基延缓衰老主要是通过提高酶类抗氧化剂如SOD及降低代谢产物如MDA的含量以起到延缓衰老的作用。
金晓哲等[4]通过针刺无毛小鼠皮肤光老化模型足三里发现可以提高皮肤组织中SOD活性含量，有效缓解了皮肤组织的老化进程。刘长征等[5]观察针刺足三里等对慢性疲劳综合症大鼠血清SOD、MDA、PSH-PX含量变化的影响，结果提示针刺具有缓解疲劳，促进机体恢复的作用。有研究者[6]运用电针治疗观察对拟血管性痴呆模型小鼠自由基的影响，结果表明能对抗缺血再灌注时脑内自由基的损伤。
32艾灸足三里穴抗自由基的研究研究表明，灸的作用受3个因素影响，即热刺激、艾焦油和燃烧时产生的芳香化合物，其可以抑制过氧化物和自由基的产生[7]。
华岩等[8]探讨艾灸足三里穴对小鼠肾脏组织抗氧化损伤的影响含量与抗衰老的关，发现能提高骨骼肌组织中GSH-Px、SOD的活性，清除自由基，阻止加快的过氧化反应。研究者[9]观察艾灸对急性胃黏膜损伤大鼠血清SOD、MDA的影响，发现艾灸通过调整自由基水平，降低了对胃黏膜组织细胞的损害，并产生修复作用。刘密等[10]观察艾灸对应激性溃疡大鼠胃黏膜自由基的影响，结果提示了艾灸足三里可以减轻胃黏膜损伤指数。
4针灸对免疫系统调节延缓衰老的研究
41针刺对免疫功能调节的研究针刺调整免疫功能的途径可能是通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴与经过交感神经系统调节免疫功能，对机体免疫功能的调节主要体现在细胞免疫方面。
刘建民等[11]针刺老年模型大鼠观察对血清IL-6、IL-1β的影响，结果提示电针足三里对老年模型大鼠血清IL-6、IL-1β表达有显著的拮抗干预作用。肖凌等[12]发现电针通过对衰老大鼠T细胞亚群比例的调节，延缓模型大鼠的免疫衰老。华亮等[13]观察针刺对老龄大鼠细胞免疫功能的影响，结果提示足三里能增强机体细胞免疫的功能。
42艾灸对免疫功能调节的研究现代研究表明，艾灸具有调整脏腑机能，促进机体新陈代谢，增强人体免疫力，在治疗慢性疑难病及预防保健方面具有显著优势[14]。
罗磊等[15]用观察艾灸对类风湿关节炎模型大鼠趾关节细胞因子的影响，提示IL-2提升，IL-1、TNF-α下降，发挥了抗炎免疫的功能。朱文莲等[16]研究表明艾灸可通过调整淋巴结β-EP的含量，抑制大鼠的关节炎症。张余山等[17]研究艾灸足三里对癫痫大鼠血清IL-2的含量变化发现，艾灸能通过调整IL-2S水平，改善伸进免疫调节网络的失衡，缓解癫痫发病过程。林亚平等[18]艾灸足三里等穴位，观察对Hp胃粘膜性炎症损伤大鼠炎性细胞因子的影响，结果表明艾灸通过降低炎性细胞因子的含量，缓解胃黏膜炎性损伤。
5结语与展望
针灸延缓衰老是有效的，针灸抗衰老的研究受到了医学界的广泛关注。针灸足三里穴可以有效的抑制过氧化反应，提高抗氧化酶的活性；提高机体免疫功能，增强抗病能力，达到延缓衰老的目的。但在临床和实验研究中对足三里穴及其他保健要穴单穴或联合用穴抗自由基延缓衰老治疗作用机制、机理缺少特异性研究。故有待进一步探讨，以期更好的阐明针灸保健要穴延缓衰老的机制，为临床治疗提供指导意义。
参考文献
[1]张洪泉.中华抗衰老医药学[R].扬州大学， 2001.
[2]杜荣增，任雨笙，黄高忠，等.茶色素对高血压病患者红细胞超氧化物歧化酶和血浆总抗氧化能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2004（1）：13-15.
[3]代田文志.针灸真髓[M]江苏人民出版社，1958，149.
[4]金晓哲，吴景东，闫海慧.针刺足三里对小鼠皮肤光老化的影响[J].中国美容医学，2010，19（1）：104-106.
[5]刘长征，雷波.针刺对慢性疲劳综合症大鼠血清丙二醛含量及超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响[J].针刺研究，2012，37（1）：38-40，58. [6]张会珍，李文丽，马小顺，等. 电针对逆血管性痴呆小鼠SOD和MDA的影响[J].中国中医基础医学杂志，2010，16（11）：1034-1035.
[7]Chiba A， Nakanishi H， Chichibu S.间接灸的温度和抗自由基作用[J].国外医学中医中药分册，1998，20（5）：54-55.
[8]华岩，刘斌，张可斌.艾灸足三里穴、关元穴对小鼠运动耐力及肾脏组织抗氧化损伤的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（11）：1036-1040.
[9]石佳，张国山，刘密，等.有烟艾条、无烟艾条对急性胃黏膜损伤大鼠血清中SOD、MDA的影响[J]世界华人消化杂志，2013，21（16）：1516-1521.
[10]Liu Mi，Chang Xiaorong，Yan Jie，et al. Effects of Moxibustion Pretreatment on GSH-Px， SOD and MDA in Gastric Mucosa of Rats with Stress Ulcer [J]Journal of Acupuncture and Tuina Science，2011，9（1）：17-20.
[11]刘建民，王华，毛慧芳，等. “双固一通”电针对老年阳虚模型大鼠淋巴细胞凋亡和促炎因子IL-6、IL-1的影响[J].上海针灸杂志，2014，33（1）：66-69.
[12]肖凌，王光安，王华.“双固一通”配穴电针对衰老大鼠T细胞亚群比例的影响[J].中国针灸，2012，32（5）：435-439.
[13]华亮，陈泽斌.足三里、关元穴针刺预处理对老龄大鼠细胞免疫功能的影响[J].湖北中医杂志，2012，34（4）：22-24.
[14]吴焕淦，严洁，余曙光，等.灸法研究的现状与发展趋势[J].上海针灸志，2009（1）：1-6.
[15]罗磊，胡玲，宋小鸽，等.艾灸对类风湿关节炎模型大鼠趾关节中细胞因子的影响[J].环球中医药，2011，4（6）：416-419.
[16]朱文莲，李敬道，张露芬，等. 艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2011，18（2）：1-4.
[17]张余山，张晓艳，黄静波，等. 艾灸关元和足三里穴对癫痫大鼠细胞因子IL-2影响的研究[J].针灸临床杂志，2012，29（1）：63-66.
[18]林亚平，封迎帅，史冬梅，等.艾灸对Hp胃炎大鼠胃组织炎性细胞因子表达的影响[J].中国免疫学杂志，2013，29：900-904，909.
（收稿日期：20140325）