【摘 要】
：
目的 回顾性调查HIV合并结核病(TB)双重感染(HIV-TB)死亡病例的临床特征,探索导致HIV-TB双重感染病例死亡的相关危险因素.方法 收集2004年11月至2009年5月在上海市公共卫生临
【机 构】
：
上海市公共卫生临床中心呼吸科,上海市公共卫生临床中心感染科,上海市公共卫生临床中心内镜室,同济大学附属上海市肺科医院结核科
论文部分内容阅读
目的 回顾性调查HIV合并结核病(TB)双重感染(HIV-TB)死亡病例的临床特征,探索导致HIV-TB双重感染病例死亡的相关危险因素.方法 收集2004年11月至2009年5月在上海市公共卫生临床中心住院期间死亡的53例HIV-TB双重感染患者(死亡组),同时选择同期住院期间存活的79例HIV-TB双重感染患者(存活组),对两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查进行对照研究.采用多因素Logistic逐步回归分析,探索与HIV-TB双重感染患者死亡相关的危险因素.结果 HIV-TB双重感染病例共459例,死亡53例,病死率为11.5%,入院1周内死亡25例,占47.2%,死于肺结核34例,占64.2%.死亡组患者中体质量≤50 kg者较存活组多见(χ2=7.50),痰标本抗酸杆菌涂片阳性率和结核菌培养阳性率(χ2=4.04、14.27),耐药结核病(χ2=9.00),耐多药结核病(χ2=6.39),肺外结核发生率(χ2=6.99),复治结核病(χ2=5.92),抗结核治疗不规范(χ2=12.07),肺部病灶广泛者(病灶＞50%肺野,χ2=20.21),合并真菌感染、呼吸衰竭、肺外脏器功能受损者(χ2=3.46、4.27、3.46),HIV感染＞5年(χ2=7.19)、高效抗反转录病毒疗法(HAART)不规范(χ2=5.16);CD4+T淋巴细胞计数≤200×106/L者(x=12.99)均高于存活组(均P＜0.05＝.多因素Logistic逐步回归分析显示,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4+T淋巴细胞计数≤200×106/L是HIV-TB主要的死亡相关危险因素.结论 HIV-TB双重感染死亡病例病情呈现复杂性、多样性,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4+T淋巴细胞计数≤200×106/L是导致HIV-TB双重感染患者死亡主要的相关危险因素.
其他文献
目的:分析儿童与成人支原体肺炎的CT影像表现特点,指导临床对支原体肺炎的早期诊断.方法:回顾性分析36例经血清学证实的支原体肺炎患者的CT影像资料,根据支原体肺炎患者的年
目的开发研制敏感、简便、快速、经济的日本血吸虫病诊断试纸条.方法利用双抗原夹心法,以日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)为检测抗原,以胶体金标记SEA为探针,采用自行设计的免
当代澳大利亚极具影响力的作家蒂姆.温顿的多部小说已被改编成电影,温顿本人甚至直接参与影片的制作过程及为改编撰写剧本,已经区别于传统的小说家角色定位。温顿积极投身基
目的 探讨关节镜治疗肩袖滑囊侧部分撕裂的手术方法 和临床效果.方法 对2002年6月至2007年12月行关节镜手术的57例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行回顾性分析.男性34例,女性15例,
目的:比较TURBT术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效与不良反应。方法:浅表性膀胱癌101例均行TURBT术。随机分为两组,第1组(49例),
目的 观察利妥昔单抗联用甲氨蝶呤(MTX)治疗重度活动性类风湿关节炎(RA)72周后的疗效和安全性.方法 将患者按2:1:1的比例随机分为500 mg利妥者单抗治疗组、1000 mg利妥昔单抗
美国女诗人安妮·萨克斯顿(Anne Sexton)于1971年出版的诗歌集《蜕变》(Transformations)对17篇经典的格林童话进行了大胆的改写。诗人结合当代社会背景,以现代人的视角对童
目的 构建poly(A)-Promoter介导的携带人肿瘤生长抑制因子4(ING4)和人白细胞介素-24(IL-24)双基因的重组腺病毒共表达载体Ad-ING4-poly(A)-Promoter-IL-24(简称Ad-ING4-IL-24
目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)中应用远端保护装置对神经内分泌指标的影响及其临床价值.方法 本研究为前瞻性对照研究,将2004年9月至2
目的 探讨癌胚抗原受体(GEAR)在消化系统各器官中的表达及意义.方法 以20只雄性BALB/c小鼠作为研究对象.采用免疫组织化学方法检测食管、胃、小肠、结肠、胰、肝等器官组织中