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目的:进一步探讨消化不良患者胃镜检查的适应证。方法:经胃镜、病理检查的4500例消化不良患者分为【45岁及≥45岁组,并进一步分为Hp阳性和Hp阴性组。比较同一年龄组不同Hp状态及不同年龄组间检查结果,并对【45岁、Hp阴性消化性溃疡易患因素作进一步分析。结果:【45岁消化性溃疡(PU)Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2％,胃溃疡(GU)86.4％≥45岁Hp阴性PU发生率升高(DU22.7％,GU33.3％)。【45岁胃癌发生率显著低于≥45岁组(P【0.01),且在≥45岁组胃癌Hp多为阴