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目的
比较经皮椎体成形术(PVP)中使用高黏度聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥和低黏度PMMA骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效,为日后临床PVP手术选择提供理论基础。
方法对2014年1月至2015年1月期间行PVP治疗的158例OVCF患者进行回顾性研究。根据PVP术中使用的骨水泥黏度将患者分为高黏度组75例(A组)和低黏度组83例(B组)。采用视觉模拟量表(VAS)以及0swestry功能障碍指数(0DI)进行疼痛评分及脊椎功能评分,并比较两组患者骨水泥渗漏及邻近椎体骨折的发生情况。
结果随访时间为12~18个月,平均随访时间为(14.3±3.6)个月。两组患者年龄、性别比、体质量指数(BMI)、BMD、VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P> 0.05 )。术后3天及末次随访两组患者的VAS、ODI指数较术前降低(P<0.05 ),术后3天及末次随访两组患者椎体高度较术前升高(P<0.05 )而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组渗漏率(9.3%)明显低于B组(25.3% )(P<0.05)。A组邻近椎体骨折率(6.67%)与B组(4.82%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现其他并发症。
结论高黏度及低黏度骨水泥均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,而使用高黏度骨水泥渗漏率明显低于低黏度骨水泥,在此方面更具优势。