【摘 要】
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目的比较经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和显微内窥镜(microendo-scopic discectomy,MED)在腰椎间盘切除术中的临床疗效。方法采用
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目的比较经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和显微内窥镜(microendo-scopic discectomy,MED)在腰椎间盘切除术中的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2007年12月至2008年6月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的60例患者,随机分为PTED组和MED组,各30例。手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定。结果所有病例均顺利完成手术。两组病例的椎间盘突出类型、手术时间、术后随访时间及并发症的发生率均无明显差异,但PTED组平均手术失血(7±2)ml,术后卧床1d。MED组平均手术失血(48±13)ml,术后卧床3～5d(平均4.2d)。按照改良的MacNab法评定优良率分别为90%和93%,两组无显著性差异(P>0.05)。PTED组和MED组术后ODI、VAS与术前比较,均明显改善(P<0.05)。结论PTED和MED两种微创术式治疗腰椎间盘突出症的短期疗效均满意。在严格选择手术适应证的情况下,PTED具有切口小、出血少、创伤小和术后恢复快等微创优势,是一种安全有效的微创手术方法。
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