【摘 要】
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目的 探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIC)时乙型肝炎病毒(HBV)抗原抗体宫内传播的影响.方法 将母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的婴儿作为500例观察对象,根据出生前母亲是否用HBI
【机 构】
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北京市海淀区妇幼保健院儿科,100080
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目的 探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIC)时乙型肝炎病毒(HBV)抗原抗体宫内传播的影响.方法 将母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的婴儿作为500例观察对象,根据出生前母亲是否用HBIG分为:观察1组:产前母亲孕末期28w、32w、36w各用200IU(蓉生)HBIG 200例;观察2组:产前母亲孕末期28w、32w、36w各用400IU(蓉生)HBIG 100例;对照l组:产前母亲孕末期不用HBIG 200例.观察生后12h内新生儿静脉血乙肝五项:HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb).结果观察1组200例新生儿HBsAg阳性1例,阳性率为0.5%,HBeAg阳性3例,(其中1例HBsAg同时阳性)阳性率为1.5%.对照组HBsAg阳性2例,阳性率为1%,HBeAg阳性8例,(其中2例HBsAg同时阳性)阳性率为4%.经统计学处理(HBsAg) X2=0.336,P=0.562;(HBeAg),X2=2.337,P=0.126.观察1组与对照组生后24h内HBV抗原检测比较无显著差异.观察1组、观察2组与对照组HBsAb检测比较:观察1组新生儿HBsAb阳性率1%,观察2组新生儿HBsAb阳性率2%,对照组HBsAb阳性率1%,各组HBeAb和HBcAb检测比较,结果 HBeAb和HBcAb检测母婴符合率均在97%～97.5%之间.结论 孕妇HBV携带者产前孕末期用HBIG 200IU隔4w连用3次的方法对阻断乙肝病毒的宫内感染效果不显著.加大HBIG的用量400IU可基本阻断HBV垂直传播胎儿.但鉴于对照组宫内感染率仅4%,加大用量不适用所有HBV携带者孕妇.尤其是HBsAg单阳性孕妇.
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