无症状胆囊结石要治疗吗?

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  近年来随着B超在体检中的普及,很多人在体检时发现胆囊结石,可他们却没有任何症状,也没有疼痛过。这就是所谓的无症状胆囊结石。
  无症状胆囊结石多数并非真的没有任何症状。有些人经常有饭后上腹饱胀、消化不良、打饱嗝等症状,自认为是胃病。还有一些人被诊断为胃痉挛、溃疡病和心绞痛等。对确实没有任何不适的无症状胆囊结石病,目前国内外医学界的一致看法是:要定期进行检查、观察,可不做胆囊切除奉。
  有人会问,不治疗,结石会不会越来越大,胆囊会不会被撑破呢?慢性结石性的胆囊炎会不会发生癌变呢?我们说,胆囊内有结石就意味着体内存在着某些物质的代谢紊乱。但结石的形成是胆汁内某些不容易溶解的成分,像胆固醇、胆红素太多,超过胆汁的溶解能力所导致的。胆汁是由肝脏分泌的,胆囊只是储藏胆汁的一个器官,因此成石原因在肝脏而不在胆囊。发现胆囊有结石之后,不予以治疗,不祛除成石的因素,不改变机体容易形成结石的环境因素,结石的发展可以说是不可避免的,结石将会逐渐增多、增大,逐渐充满整个胆囊,不过这个过程是十分缓慢的,也是因人而异的。肥胖、糖尿病、高血脂等胆囊结石高危因素将加速这个过程。由于胆囊壁受到结石的刺激产生慢性胆囊炎,在医学上称为胆囊壁纤维化,于是胆囊将会缩小,胆囊的功能就逐渐丧失,在医学上称为胆囊的萎缩。虽然由于结石增长而使胆囊撑破是不太可能的,但由于结石可以引起急性胆囊炎,严重的甚至发生胆囊穿孔,因此有胆囊结石的患者如果有胆绞痛发作就应该及时到医院去看病。
  至于是否会癌变,在临床上经常观察到胆囊癌病人合并有胆囊结石的存在,这就说明胆囊癌的发生与胆囊结石相关,但胆石症人群当中癌变的概率并不高,因此也不必过于忧虑。
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