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自1979年以来我们选用
趾，
趾甲皮瓣，第2趾，第2、3趾，带足背皮瓣的第2趾或
趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，
趾及第2趾趾腹皮瓣移植等，对353例422指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾-指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功417指，成功率为98.8%，并获得满意的外形与功能。
不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复
【摘 要】
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自1979年以来我们选用趾，趾甲皮瓣，第2趾，第2、3趾，带足背皮瓣的第2趾或趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，趾及第2趾趾腹皮瓣移植等，对353例422指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾-指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功417指，成功率为98.8%，并获得满意的外形与功能。
【机 构】
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266071 青岛，中国人民解放军第四〇一医院，全军手外科中心,266071 青岛，中国人民解放军第四〇一医院，全军手外科中心,266071 青岛，中国人民解放军第四〇一医院，全军手外科中心,2660
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
近年采用术中持续肌电电生理监测新方法对24例周围神经损伤患者进行术中诊治，并取得良好疗效。我们认为，术中持续肌电监测不仅能明确周围神经损伤的部位与性质，帮助手术医师选择最佳手术方法，而且能了解手术疗效，避免手术中再生神经纤维损伤。并且通过持续电刺激能促进神经再生。术中持续肌电监测不失为一种提高周围神经损伤疗效的好方法。
本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢延长术治疗64例拇指缺损，拇指平均延长2.6cm，平均随访时间3年6个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单、安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨长1cm以上者行指骨延长术，不足1cm者可行第1掌骨延长术，二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第1掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第1掌骨近侧平面缺如，
为解决伴有软组织缺损的断指进行再植，自1989年1月〜1993年12月，应用12处105块带蒂及游离皮瓣移植修复软组织缺损进行再植86例，共112指。再植成活率96.4%（108/112），皮瓣成活率98.1％（103/105）。随访6~24个月，按中野与玉井[1]断指再植的功能评价：优良率达85.9%。结果表明：利用不同皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管、肌腱能最大限度恢复再术后的外形及功能
对197例拇指Ⅲ~Ⅳ级缺失者，采用自体甲瓣游离移植包裹冷冻异体手指的复合组织（骨、关节、肌腱、腱鞘）再造拇指200指。笔者认为冷冻能降低异体手指组织的抗原性，术前、后不用抑制排异反应的制剂与激素，无急性排异反应发生。手术成功率96.4%，异体手指存活率91.5%。术后3个月感觉恢复，测定对掌功能144例，优良率为91.6%。平均随访时间4年5个月，部分病例远期出现异体骨吸收及关节变性，可能与骨片未