目的通过对糖尿病和非糖尿病患者心率变异性进行对比分析,以了解糖尿病患者心脏自主神经功能受损情况。方法选取2014年1月~2015年2月在北京市回民医院住院并做动态心电图检查的老年患者103例。分为两组:糖尿病组45例,非糖尿病组58例,比较时域指标及昼夜节律变化。结果糖尿病组的24 h全程正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟平均R-R间期的标准差(SDANNindex)、全程记录中每5分钟R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、全程相邻RR间期之差的均方根值(r MSSD)和全程内差值超过50 ms的连续正常R-R间期所占的百分率(PNN50)指标值均低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者昼夜SDNN、r MSSD、PNN50指标差异无统计学意义(P>0.05)。非糖尿病患者日间的SDNN、r MSSD指标低于夜间指标值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者心脏自主神经受损,增加了心血管恶性事件的发生率,严重影响糖尿病患者的预后。心率变异性(HRV)有助于早期诊断自主神经病变,建议糖尿病患者做24 h动态心电图检查和HRV分析,及早干预治疗。