超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对单侧大隐静脉剥脱术术后镇痛效果的影响

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目的 评价超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对单侧大隐静脉剥脱术术后镇痛效果.方法 2019年5月~2020年9月择期行单侧大隐静脉剥脱术病人60例,按照随机数表法分为两组,每组各30例.观察组在全麻诱导前行单次超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞;对照组直接行全身麻醉.两组病人均在全身麻醉下完成手术,术后镇痛方案为舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).记录术后1小时、4小时、8小时、24小时和48小时视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA按压次数、舒芬太尼累计用量、补救镇痛情况和相关不良反应发生情况.结果 观察组术后1小时、4小时、8小时、24小时和48小时VAS评分分别为1.5±0.9,1.6±0.9,1.8±0.9,1.5±0.8,1.3±0.8,对照组分别为3.1±0.9,3.2±0.8,2.6±0.7,2.4±0.6,2.3±0.7,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1小时、4小时、8小时、24小时PCIA按压次数分别为0.6±0.8,1.3±1.1,1.6±1.3,0.9±1.1,对照组分别为2.2±0.9,3.2±1.4,3.4±1.5,2.6±1.7,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48小时内舒芬太尼总用量(98.5±2.2)μg较对照组(102.3±1.9)μg明显减少(P0.05).结论 超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对大隐静脉剥脱术术后具有较好的镇痛效果,显著减少术后舒芬太尼的用量.
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