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目的
探讨术前3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)对胰腺癌淋巴结转移的诊断价值。
方法选取病理确诊为胰腺癌且有淋巴结转移的患者30例,术前均进行磁共振DWI检查。以日本胰腺病学会2002年制定的第5版TNM分期为淋巴结分组标准,分析转移淋巴结的部位,测量淋巴结表观扩散系数(ADC)值和最大短轴直径(MSAD),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值和MSAD对胰腺癌淋巴结转移的诊断价值。
结果DWI检查共明确淋巴结108枚,其中转移淋巴结54枚,非转移淋巴结54枚。胰头癌转移淋巴结的位置以第13组、16组、17组多见,胰体尾癌以第16组多见。转移淋巴结ADC值明显低于非转移淋巴结ADC值[(1.51±0.28)×10-3mm2/s比(2.08±0.35)×10-3mm2/s],转移淋巴结MSAD长于非转移淋巴结MSAD[(7.03±2.49)mm比(4.40±0.97)mm],差异均有统计学意义(P值均<0.001)。ADC值诊断转移淋巴结的ROC曲线下面积为0.894,最佳阈值为1.78×10-3mm2/s,敏感性和特异性分别为85.2%、85.2%;MSAD诊断转移淋巴结的ROC曲线下面积为0.876,最佳阈值为5.65 mm,敏感性和特异性分别为68.5%、90.7%。
结论3.0T磁共振DWI对胰腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值。