追求健康需要齐心协力

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  鼓励和支持社会非营利组织的发展,让他们来承担打造健康社会的主要任务,将成为我国社会发展模式转型的一个重要条件。
  以追求人民健康为目标的社会发展模式,其核心在于以人的幸福为社会发展目标,而非以其他任何外在或异化的东西。
  尽管医疗卫生在维护和改善人们健康中起着重要的作用,但是人们的日常物质和精神生活方式、社会生活和自然环境因素,都对健康发挥着更为根本而持续的影响。因此,我们必须避免将健康简单等同于医疗卫生,寄希望于靠医疗卫生体系来解决所有健康问题。
  由于医疗卫生体系直接解决疾病治疗的问题,其产出结果相对比较容易衡量,因此,便于通过建立产业化的体系来提供解决手段。但是,如果我们将健康问题都交给医疗卫生体系来解决,就会出现目前许多国家存在的问题,即缺乏早期的健康管理和疾病预防体系,等疾病出现后才进行干预。正是在这种理念和逻辑下,由于现代医疗技术发展,医疗干预手段越来越复杂昂贵,许多国家都已经出现难以应付的医疗费用飞涨问题。因而,如何在现有医疗卫生体系之外,建立早期健康管理和疾病预防体系,从而避免医疗费用失控,是人类社会急需应对的挑战。
  打造一个以追求健康为目标的社会发展模式,需要整个社会的协调与共同应对,不是个别团体、个人或者政府可以单独解决的。有些国家倾向于主要依靠政府来调动社会资源,组织一个健康发展的社会系统,而另一些国家则更多地依赖市场机制发挥作用。但是,由于医疗卫生和健康的诸多特点,所有国家都会在不同程度上发挥政府与市场的作用,而不存在绝对一边倒的情况。
  在医疗卫生和健康事业领域内,世界各国存在一个更为值得注意的特色。那就是,一种既非政府、也非市场的中间体,即社会非营利组织,发挥着举足轻重的作用。我们这里将政府组织定义为国有化组织,将市场定义为私人营利性组织。因此,既非国有、又非私人营利性组织的中间组织,就是社会非营利性组织。
  社会非营利性组织,兼有公有机构与市场机构的双重特点。社会非营利组织享有完全独立自主的经营权,与政府行政机构之间不存在上下级的直接隶属关系,因此比国有机构更灵活、有效,更容易充分关注并考虑消费者的需要。由于社会非营利组织不能将利润分配给任何个人,只能用于组织本身的发展,因此它不以营利为最重要目标,便于兼顾消费者的利益和社会需要。
  鼓励和支持社会非营利组织的发展,让他们来承担打造健康社会的主要任务,将成为我国社会发展模式转型的一个重要条件。在我国目前的医疗卫生体系中,政府控制的公立医院垄断了几乎绝大部分的医疗资源,使得社会和市场力量无法得到公平发展的机会,造成医疗卫生资源长期以来供不应求,人们的看病需要无法得到充分满足。如何打破政府行政部门对于医疗资源的垄断,鼓励社会和市场力量来举办医疗卫生事业和健康事业,这是我国医疗卫生体制改革和社会发展模式转型的一项挑战。只有政府职能发生根本转变,将主要精力用于直接办医疗转变到对全行业的监管上来,我国的医疗卫生体制改革和社会发展模式转型才有希望。
  如果说过去30多年的经济改革开放以解决温饱和生存问题为主要目标,那么,今后的发展目标就需要转到提高人们的健康水平和生活质量上来。21世纪中国能否成功和平崛起,很重要的,将取决于人力资本与人力资源的竞争。人力资本与人力资源竞争的基础,正在于公共健康水平的提升。
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