【摘 要】
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目的比较行卵巢移位术后的宫颈癌患者固定野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划中卵巢的剂量学差异。方法31例接受宫颈癌根治术和卵巢移位术，术后需放射治疗的患者，设计9野均分IMRT计划和双弧VMAT计划，在保证靶区处方剂量及危及器官限量的情况下，尽量降低卵巢剂量。分析两种技术卵巢平均剂量的差异，以及卵巢-靶区间的位置与卵巢剂量间的关系。结果31例患者中共有54个卵巢进行了有效的移位(移至靶
【机 构】
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江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科 210009,江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科 210009,江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研
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目的比较行卵巢移位术后的宫颈癌患者固定野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划中卵巢的剂量学差异。
方法31例接受宫颈癌根治术和卵巢移位术，术后需放射治疗的患者，设计9野均分IMRT计划和双弧VMAT计划，在保证靶区处方剂量及危及器官限量的情况下，尽量降低卵巢剂量。分析两种技术卵巢平均剂量的差异，以及卵巢-靶区间的位置与卵巢剂量间的关系。
结果31例患者中共有54个卵巢进行了有效的移位(移至靶区外)。其中9个卵巢位于宫颈癌靶区上边界以上即射野外，IMRT和VMAT的卵巢平均剂量分别为(177.8±90.7)和(166.7±70.6) cGy，差异无统计学意义(P>0.05)。45个卵巢与靶区处于相同的层面，IMRT和VMAT的卵巢平均剂量为(459.1±239.9)和(428.3±238.2) cGy(z＝3.11，P＝0.002)；卵巢平均剂量与卵巢体心到靶区最近距离高度负相关(IMRT：r＝-0.922，P＝0.001；VMAT：r＝-0.865，P＝0.001)；为将卵巢平均剂量降低至500 cGy，IMRT与VMAT计划中卵巢体心到靶区最近距离应分别大于3.6和3.3 cm。
结论卵巢位于靶区上边界以上时IMRT与VMAT卵巢剂量无差异；卵巢与靶区处于相同层面时，VMAT计划对于卵巢剂量和治疗效率上均优于IMRT；卵巢剂量可通过卵巢体心到靶区的最近距离预测。
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