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【摘要】 目的 通过中成药品种结构性分析，找出规律和问题。为增减我院基本药物目录、采购药品提供参考。方法 以2013年5月31日中药房中成药库存目录为依据，按照药理作用结合专科用药分类、国家基药情况、价格情况进行结构分析。结果 截至2013年5月31日，中成药148种，按药理结合专科用药分类，构成比前五依次是理血类、补益类、清热类、祛湿类、妇科类[1]。国家基药40种，构成比27.03%。按价格情况构成比前三依次是20-30元区间、30-40元区间、1-10元区间。结论 对药品品种、数量、价格等进行结构性分析，能为医院药学工作提供参考，对促进合理用药具有实际意义[2]。
【关键词】 结构分析；国家基药；构成比
文章编号：1004-7484（2013）-10-6023-02
各家医院都有自己用药目录，并且各不相同，可能存在这样或那样的问题，适时增减本院基本用药目录已成各家医院的常规做法。对医院药品进行结构性分析能为之提供依据和参考，采购新药同样适用。笔者就2013年5月31日中药房中成药库存目录进行结构性分析，具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 材料 2013年5月31日中药房中成药库存目录，共有药品148个，其中国家基药40个。
1.2 方法 按照药理作用结合专科用药分类、国家基药[3]、价格情况进行结构性分析。
2 结 果
由表1可看出理血类药品最多，148个品种有36个，几乎占了四分之一，理血类药品又分为活血和止血两部分，活血就是通常说的活血化瘀、止痛、消肿类，主要涵盖外伤、骨科、心脑血管类用药，占绝大部分，是应用最广用量最多的一类。相对活血止血应用较少。其次补益类药品较多，补益类又称扶正类，通常说的补药，主要补气血阴阳，有19个，占12.84%。清热类14个占9.46%，应用也很广泛，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热。祛湿类分为内湿和外湿，占7.42%。妇科类指妇科杂病类，占6.76%。
表2基药是指国家基本药物，简称基药，有40个品种占27.03%，与省内规定比例标准还有一定差距，所谓基药系指从国家目前临床应用的各类药品中，经过科学评价遴选出的同类产品中具有代表性的药品品种，是基本医疗卫生临床使用的疗效确切、安全、有效、经济，适合国情的首选药物。
表3价格区间在20-30者最多，44个占29.73%，几近三分之一。价格区间30-40者次之，31个占20.94%。价格区间1-10者30个占20.27%。价格区间10-20者28个占18.92%。价格区间40-50者8个占5.41%。50以上7个占4.73%。
由以上结果分析总结问题如下。
2.1 品种数量偏少 我院是二级甲等综合医院，以西医西药为主，中医中药专业人员也很少，因此我院和大多数综合医院一样中药并没有得到足够的重视。即便是这样，和许多同级医院相比也还有一定的差距，他们的品种数量一般在200-300种，而我院只有148种。
2.2 活血、补益两类别药构成比偏高 活血类、补益类两类别药之所以偏高，是因为这两类药应用范围广泛，比如活血药大多具有活血、化瘀、祛风、通络、止痛、消肿等功效。相关应用科室有心内科、神经内科、骨科、普外科、妇科、眼科等。补益药大多具有补气血阴阳的功效，相关应用科室有儿科、内科、外科、妇科等。应用于气血阴阳某些方面亏虚的人群，以达到扶正固本祛邪的目的。因此每次临床申请的中成药新药中，活血、补益药都占有很高的比例。
2.3 有的类别药很少甚至没有 有的类别药很少，比如解表类只有三种，解表类分为辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解表。我院辛温解表药只有正柴胡饮颗粒，辛凉解表药有维C银翘片和三九感冒灵胶囊。表里双解药和扶正解表药都是空白。再如开窍类，开窍类分为凉开剂和温开剂，我院只有凉开剂清开灵颗粒。
2.4 基药偏少 简单地说基药是疗效确切、安全、有效、经济适合国情的首选药物。我院中成药基药有40种，构成比27.03%，我省规定二级以上医疗机构使用基药品种数占基本药物目录总数比例原则上不少于80%，三级医院原则上不少于70%。按照最新国家基药中成药203个品种，我院40个中成药基药品种粗略计算，大约占国家基药中成药部分的19.75%.这里没有算西药，应该和规定还有很大的差距。基药最大特点是让老百姓用上安全放心廉价的有效药品。
2.5 价格区间30-40之间的药品有些多 主要考虑老百姓的经济承受能力，本地区还是个经济欠发达地区，我们应该考虑让老百姓看得起病吃得起药，切实减轻老百姓的负担，把有限的钱花在刀刃上。
3 讨 论
经过这次中成药结构性分析，找出了主要存在的问题，首先品种数量偏少，这样不利于医生选择性用药，容易造成某些个别药品用量偏大，应该选择性增加新药。其次是活血补益药偏多，这和大多医院的情况一样，都有这样的共性。应该适当削减，保留精华。再者就是有的类别药很少甚至没有，这样会造成有的病种没有对症适合可用的药，应适当补充填补空白，变被动采购新药为主动选择性采购新药才能真正改变这一状况。还有就是增加基药品种，选择价格相对低的药品，让老百姓能看得起病，体现医院的仁医之心。
总之，通过对药品的结构性分析，能适时掌握药品相关信息，了解药品的动态情况，能为医院药学工作提供参考、分析、决策等功能，对促进合理用药具有实际意义。
参考文献
[1] 刘新春，张瑞华.中成药临床应用指导原则（试行）[S].1版.北京：科学技术文献出版社，2010.
[2] 卫生部.医院处方点评管理规范（试行）[S].2010.
[3] 第五届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国药品管理法[M].2版.北京：法律出版社，2001.02.28.
【关键词】 结构分析；国家基药；构成比
文章编号：1004-7484（2013）-10-6023-02
各家医院都有自己用药目录，并且各不相同，可能存在这样或那样的问题，适时增减本院基本用药目录已成各家医院的常规做法。对医院药品进行结构性分析能为之提供依据和参考，采购新药同样适用。笔者就2013年5月31日中药房中成药库存目录进行结构性分析，具体分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 材料 2013年5月31日中药房中成药库存目录，共有药品148个，其中国家基药40个。
1.2 方法 按照药理作用结合专科用药分类、国家基药[3]、价格情况进行结构性分析。
2 结 果
由表1可看出理血类药品最多，148个品种有36个，几乎占了四分之一，理血类药品又分为活血和止血两部分，活血就是通常说的活血化瘀、止痛、消肿类，主要涵盖外伤、骨科、心脑血管类用药，占绝大部分，是应用最广用量最多的一类。相对活血止血应用较少。其次补益类药品较多，补益类又称扶正类，通常说的补药，主要补气血阴阳，有19个，占12.84%。清热类14个占9.46%，应用也很广泛，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热。祛湿类分为内湿和外湿，占7.42%。妇科类指妇科杂病类，占6.76%。
表2基药是指国家基本药物，简称基药，有40个品种占27.03%，与省内规定比例标准还有一定差距，所谓基药系指从国家目前临床应用的各类药品中，经过科学评价遴选出的同类产品中具有代表性的药品品种，是基本医疗卫生临床使用的疗效确切、安全、有效、经济，适合国情的首选药物。
表3价格区间在20-30者最多，44个占29.73%，几近三分之一。价格区间30-40者次之，31个占20.94%。价格区间1-10者30个占20.27%。价格区间10-20者28个占18.92%。价格区间40-50者8个占5.41%。50以上7个占4.73%。
由以上结果分析总结问题如下。
2.1 品种数量偏少 我院是二级甲等综合医院，以西医西药为主，中医中药专业人员也很少，因此我院和大多数综合医院一样中药并没有得到足够的重视。即便是这样，和许多同级医院相比也还有一定的差距，他们的品种数量一般在200-300种，而我院只有148种。
2.2 活血、补益两类别药构成比偏高 活血类、补益类两类别药之所以偏高，是因为这两类药应用范围广泛，比如活血药大多具有活血、化瘀、祛风、通络、止痛、消肿等功效。相关应用科室有心内科、神经内科、骨科、普外科、妇科、眼科等。补益药大多具有补气血阴阳的功效，相关应用科室有儿科、内科、外科、妇科等。应用于气血阴阳某些方面亏虚的人群，以达到扶正固本祛邪的目的。因此每次临床申请的中成药新药中，活血、补益药都占有很高的比例。
2.3 有的类别药很少甚至没有 有的类别药很少，比如解表类只有三种，解表类分为辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解表。我院辛温解表药只有正柴胡饮颗粒，辛凉解表药有维C银翘片和三九感冒灵胶囊。表里双解药和扶正解表药都是空白。再如开窍类，开窍类分为凉开剂和温开剂，我院只有凉开剂清开灵颗粒。
2.4 基药偏少 简单地说基药是疗效确切、安全、有效、经济适合国情的首选药物。我院中成药基药有40种，构成比27.03%，我省规定二级以上医疗机构使用基药品种数占基本药物目录总数比例原则上不少于80%，三级医院原则上不少于70%。按照最新国家基药中成药203个品种，我院40个中成药基药品种粗略计算，大约占国家基药中成药部分的19.75%.这里没有算西药，应该和规定还有很大的差距。基药最大特点是让老百姓用上安全放心廉价的有效药品。
2.5 价格区间30-40之间的药品有些多 主要考虑老百姓的经济承受能力，本地区还是个经济欠发达地区，我们应该考虑让老百姓看得起病吃得起药，切实减轻老百姓的负担，把有限的钱花在刀刃上。
3 讨 论
经过这次中成药结构性分析，找出了主要存在的问题，首先品种数量偏少，这样不利于医生选择性用药，容易造成某些个别药品用量偏大，应该选择性增加新药。其次是活血补益药偏多，这和大多医院的情况一样，都有这样的共性。应该适当削减，保留精华。再者就是有的类别药很少甚至没有，这样会造成有的病种没有对症适合可用的药，应适当补充填补空白，变被动采购新药为主动选择性采购新药才能真正改变这一状况。还有就是增加基药品种，选择价格相对低的药品，让老百姓能看得起病，体现医院的仁医之心。
总之，通过对药品的结构性分析，能适时掌握药品相关信息，了解药品的动态情况，能为医院药学工作提供参考、分析、决策等功能，对促进合理用药具有实际意义。
参考文献
[1] 刘新春，张瑞华.中成药临床应用指导原则（试行）[S].1版.北京：科学技术文献出版社，2010.
[2] 卫生部.医院处方点评管理规范（试行）[S].2010.
[3] 第五届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国药品管理法[M].2版.北京：法律出版社，2001.02.28.