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[病例介绍]:
患者刘某,26岁,据患者讲吃食了家中前些日子买回的甘蔗,约两小时后出现呕吐、头晕等症状,现已伴有阵发性抽搐。
[讨论]:
每年春天,都会遇到一些甘蔗中毒事件。好好的甘蔗,吃了怎么会中毒呢?这与季节引发的甘蔗霉变,以及人们不具备一定的鉴别能力有很大关系。很多人都很喜欢吃甘蔗,不过,春季的甘蔗大多为秋季的存货,储存了一个冬天后,极易变质,在购买甘蔗时一定要谨慎,食用前更要仔细辨别。优质甘蔗茎杆粗硬光滑,端正而挺直,富有光泽,表面呈紫色,挂有白霜,无虫药孔洞。而劣质或霉变甘蔗表面色泽不新鲜,每节之间或小节上可见虫蛀痕迹,劣质甘蔗纤维粗硬、汁液少、有的木质化严重或结构疏松。霉变甘蔗剖开后,纵剖面呈紫黑色、棕黄色或浅黄色,甘蔗纤维中可见杂有粗细不一的红褐色条纹。而且要看甘蔗的瓤部是否新鲜,蔗肉色略深、剖面灰黑色、浅黄色、淡褐色或粉红色的,不可吃。另外,优质甘蔗汁多而甜,渣少。霉变甘蔗往往有酸霉味与酒糟味。选购时如果闻到甘蔗无味或者略有酸味、霉味、酒糟味的,千万不要因为便宜或者其他原因购买,更不可食用。
甘蔗的保存很有学问,如果保存不当会发生霉变,尤其在超市不通风条件下储存,霉菌侵入甘蔗后会迅速生长繁殖,并产生毒素。这时如果食用会容易引起中毒。霉变甘蔗含有毒素3-硝基丙酸,会引起中毒患者的中枢神经系统病变,一般在吃霉变甘蔗2-8小时后发病。轻者出现呕吐、头晕、头疼;重者会出现眼球偏侧凝视、复视、阵发性抽搐、四肢僵直、头晕目眩、手成鸡爪状,甚至昏迷、呼吸衰竭而死亡。病死率及后遗症发生率高达60%,目前尚无特效医治方法。
[贴士]:
中医上认为,甘蔗有滋补清热的作用,对于治疗低血糖、便秘、反胃呕吐、肺燥引发的咳嗽、气喘等病症有一定疗效,还能缓解咽喉疼痛。但是,有慢性胃炎、胃溃疡、消化不良的人以及糖尿病患者不宜食用。
吃霉甘蔗出现中毒症状15分钟-48小时内应及时去医院救治。尽快洗胃、洗肠并服用泻剂,洗胃可用1:2000-5000高锰酸钾溶液,如果病人发生呕血、便血,则洗胃、洗肠更应该特别小心。生吃大蒜一头或一两,补液纠正脱水,酸中毒。对症治疗,如烦躁、惊厥均属重症,应给镇静剂。强心、止血,保护肝肾。给抗生素预防感染。加强护理,维持营养。由于甘蔗中毒严重损害身体各种器官,治疗上必须全面考虑,才不致顾此失彼。
霉变甘蔗中毒预防措施:1、甘蔗必须成熟后收割,不成熟的甘蔗容易霉变。2、甘蔗应随割随卖,不要存放。3、甘蔗贮存时间不能太长,并要通风、防捂、防冻。4、定期对甘蔗进行检查,已霉变的甘蔗禁止出售。5、购买甘蔗首先要看外皮是否有正常光泽,两端有无长毛;其次要看甘蔗质地是否坚实;最后再把甘蔗横剁几刀,看剁开的断面颜色是否正常,有无异味。
患者刘某,26岁,据患者讲吃食了家中前些日子买回的甘蔗,约两小时后出现呕吐、头晕等症状,现已伴有阵发性抽搐。
[讨论]:
每年春天,都会遇到一些甘蔗中毒事件。好好的甘蔗,吃了怎么会中毒呢?这与季节引发的甘蔗霉变,以及人们不具备一定的鉴别能力有很大关系。很多人都很喜欢吃甘蔗,不过,春季的甘蔗大多为秋季的存货,储存了一个冬天后,极易变质,在购买甘蔗时一定要谨慎,食用前更要仔细辨别。优质甘蔗茎杆粗硬光滑,端正而挺直,富有光泽,表面呈紫色,挂有白霜,无虫药孔洞。而劣质或霉变甘蔗表面色泽不新鲜,每节之间或小节上可见虫蛀痕迹,劣质甘蔗纤维粗硬、汁液少、有的木质化严重或结构疏松。霉变甘蔗剖开后,纵剖面呈紫黑色、棕黄色或浅黄色,甘蔗纤维中可见杂有粗细不一的红褐色条纹。而且要看甘蔗的瓤部是否新鲜,蔗肉色略深、剖面灰黑色、浅黄色、淡褐色或粉红色的,不可吃。另外,优质甘蔗汁多而甜,渣少。霉变甘蔗往往有酸霉味与酒糟味。选购时如果闻到甘蔗无味或者略有酸味、霉味、酒糟味的,千万不要因为便宜或者其他原因购买,更不可食用。
甘蔗的保存很有学问,如果保存不当会发生霉变,尤其在超市不通风条件下储存,霉菌侵入甘蔗后会迅速生长繁殖,并产生毒素。这时如果食用会容易引起中毒。霉变甘蔗含有毒素3-硝基丙酸,会引起中毒患者的中枢神经系统病变,一般在吃霉变甘蔗2-8小时后发病。轻者出现呕吐、头晕、头疼;重者会出现眼球偏侧凝视、复视、阵发性抽搐、四肢僵直、头晕目眩、手成鸡爪状,甚至昏迷、呼吸衰竭而死亡。病死率及后遗症发生率高达60%,目前尚无特效医治方法。
[贴士]:
中医上认为,甘蔗有滋补清热的作用,对于治疗低血糖、便秘、反胃呕吐、肺燥引发的咳嗽、气喘等病症有一定疗效,还能缓解咽喉疼痛。但是,有慢性胃炎、胃溃疡、消化不良的人以及糖尿病患者不宜食用。
吃霉甘蔗出现中毒症状15分钟-48小时内应及时去医院救治。尽快洗胃、洗肠并服用泻剂,洗胃可用1:2000-5000高锰酸钾溶液,如果病人发生呕血、便血,则洗胃、洗肠更应该特别小心。生吃大蒜一头或一两,补液纠正脱水,酸中毒。对症治疗,如烦躁、惊厥均属重症,应给镇静剂。强心、止血,保护肝肾。给抗生素预防感染。加强护理,维持营养。由于甘蔗中毒严重损害身体各种器官,治疗上必须全面考虑,才不致顾此失彼。
霉变甘蔗中毒预防措施:1、甘蔗必须成熟后收割,不成熟的甘蔗容易霉变。2、甘蔗应随割随卖,不要存放。3、甘蔗贮存时间不能太长,并要通风、防捂、防冻。4、定期对甘蔗进行检查,已霉变的甘蔗禁止出售。5、购买甘蔗首先要看外皮是否有正常光泽,两端有无长毛;其次要看甘蔗质地是否坚实;最后再把甘蔗横剁几刀,看剁开的断面颜色是否正常,有无异味。