【摘 要】
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目的评估5种临床介入程序中，职业人员手部受照剂量水平。方法选择北京4家医院进行5种介入程序的治疗，职业人员术中左右手各佩戴1枚热释光指环剂量计(TLD, LiF: Mg, Ti)，进行手部剂量当量Hp(0.07)监测，同时分别记录患者的透视电压、透视电流、透视时间、摄影数，总累积剂量、剂量面积乘积等影响因素信息，对影响因素进行分析。结果本研究共监测5种介入程序，119例手术。对5种介入程序中职业人
【机 构】
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中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所 辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室，北京 100088；赵红枫现在北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京 100021,中国疾病预防控制中心辐射防护
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目的评估5种临床介入程序中，职业人员手部受照剂量水平。
方法选择北京4家医院进行5种介入程序的治疗，职业人员术中左右手各佩戴1枚热释光指环剂量计(TLD, LiF: Mg, Ti)，进行手部剂量当量Hp(0.07)监测，同时分别记录患者的透视电压、透视电流、透视时间、摄影数，总累积剂量、剂量面积乘积等影响因素信息，对影响因素进行分析。
结果本研究共监测5种介入程序，119例手术。对5种介入程序中职业人员左手与右手受照剂量进行分析，差异有统计学意义(t＝1.99，P<0.05)。不同介入程序的第一术者手部受照剂量左手、右手差异均有统计学意义(F＝455.83、116.45，P<0.01)。影响因素分析中，随着透视管电压，透视电流，透视时间，摄影数的增加，操作者手部剂量也增加(r＝0.570、0.712、0.564、0.711，P<0.05)。将上述单因素分析有统计学意义的变量引入多元线性回归方程中，采用逐步回归法拟合方程。经拟合方程为y＝225.763＋1.862x1－98.125x2(F＝22.726，P<0.05)。其中变量x1为透视时间，x2为摄影数。表明影响操作者手部剂量的主要因素是透视时间和摄影数。
结论在开展上述5种介入程序治疗时，第一术者的手部剂量最高，其次第二术者、助手或护士；5类介入程序中，第一术者的手部受照剂量水平高低排列为心脏起搏器植入术(PM)>射频消融(RFA)>冠状动脉血管造影术(CA)>支架植入术(PTCA＋PCI)>脑动脉瘤介入术(ITCA)；大量开展PM手术时，第一术者手部的年当量剂量有可能超过限值。
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